Государственное учреждение
Республиканский центр по
организации оздоровления,
отдыха и занятости детей
и подростков

Ацетон при сахарном диабете: происхождение, выявление, устранение

Побывать у гастроэнтеролога, сделать гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, сдать общий и биохимический анализ крови, пройти тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori, вызывающей язву желудка и двенадцатиперстной кишки. После исследований вам назначат лечение и обязательно посоветуют пересмотреть диету – об остром, соленом, жирном и жареном придется забыть.

Зачем образуется слизь

Выработка носоглоткой слизистых масс — явление естественное. Они выполняют увлажняющую и защитную функцию. Слизистые массы задерживают попадающие с воздухом инородные частицы, пыльцу, бактерии и не дают им спуститься ниже в трахею и лёгкие. Как только эти чужеродные агенты попадают на слизистые оболочки, количество вырабатываемого секрета увеличивается, у человека возникает желание прочистить нос или откашляться. Когда раздражитель выведен из организма, выработка секрета возвращается к прежнему уровню.

В норме процесс образования слизистых масс человек не замечает — они сглатываются вместе со слюной.

Скопление слизи в горле становится заметным, когда она вырабатывается постоянно и загустевает. Больной непосредственно ощущает, как слизистые массы текут по задней стенке глотки и скапливаются в ней. В дневное время скопление мокроты не так беспокоит — она проглатывается и не сильно раздражает кашлевые рецепторы. Но стоит принять горизонтальное положение, например, ночью во время сна, слизистые массы не могут свободно пройти внутрь и застаиваются в глотке. Это вызывает сильнейшие приступы кашля, которые даже могут спровоцировать рвоту.

Когда человек приходит к оториноларингологу и говорит: «Я постоянно сглатываю слизь в горле», первым делом лор-врач выяснит, почему в горле скапливается слизь.

Только после установления истинной причины слизи в горле, можно будет назначить корректное лечение.

Причины симптома

Отрыжка без воздуха (пустая) считается самым распространенным видом, который возникает после употребления воды или еды. Обычно такая отрыжка без запаха. В желудке у каждого человека собирается определенное количество газа, что обеспечивает нормальное функционирование желудка. Его объем может увеличивать, что приводит к выбросу лишнего воздуха наружу при ходьбе, движениях или в спокойном состоянии. Причины отрыжки воздухом могут быть физиологическими и патологическими.

В первом случае выход воздуха осуществляется из пищевода и желудка периодически и вызван физиологическим состоянием человека. Причины отрыжки воздухом в этом случае следующие:

  • глотание лишнего воздуха во время приема пищи. Обычно такое происходит, если человек сильно спешит, разговаривает во время обеда или переедает;
  • несбалансированное питание. Обычно отрыжка без запаха может возникать из-за фасоли, гороха, капусты, выпечки и других продуктов, которые вызывает усиленно образование газов. То же самое касается и газированных напитков;
  • активные физические упражнения сразу после приема пищи. Рекомендуется подождать с занятиями примерно 1,5 часа;
  • заложенность носа. Из-за этого вместе с едой может попадать в пищевод больше воздуха. Это приводит к отрыжке без воздуха;
  • курение после приема пищи. Во время курения человек тоже заглатывает воздух, что потом приводит к неприятному симптому;
  • бесконтрольное употребление фруктов. Их кислоты, смешиваясь с другими веществами, могут вызвать подобный симптом. Лучше всего употреблять фрукты отдельно от другой еды, делая паузы в 2 часа;
  • употребление кофе или чая после еды. В данном случае человек невольно вдыхает больше воздуха, который потом будет выходить;
  • прием ванны после еды. Из-за этого кровоток увеличивается в ногах, а в желудке, наоборот, уменьшается. Это приводит к проблемам пищеварения, в том числе боли в животе, отрыжке.

Причины отрыжки после еды могут быть и патологическими, к примеру, выделяют следующие проблемы:

  • сильные стрессы. Невротические причины тоже способны вызвать неприятный симптом, который будет постоянно повторяться;
  • заболевания желудка. В частности, это касается гастрита, язвенной болезни, стеноза пищевода;
  • воспалительные процессы в пищеводе. Из-за этого появляются также ощущение кома в горле и трудности с глотанием еды;
  • проблемы с печенью (нарушается ее функционирование);
  • сердечно-сосудистые заболевания. Это может быть инфаркт, кардиоспазм. При этом будет чувствоваться острая боль в области сердца, а также появятся изжога и тошнота.

Отрыжка едой может быть горькой и гнилостной. Это происходит, когда газы выходят из желудка вместе с желчью. При этом чувствуется запах ацетона, горечь во рту. У здоровых людей это частые случаи. Если появилась частая отрыжка, то нужно обратиться к врачу. Если она долгая, то это указывается на дуоденит, ГЭРБ, заболевания 12-перстной кишки, травмы брюшной полости.

Отрыжка и тяжесть, привкус ацетона во рту могут появляться при сахарном диабете или его осложнениях. Заболевание приводит к нарушениям обменных процессов углеводов, является причиной атонии желудка, кишечника. Слизистые прослойки этих органов раздражаются, что вызывает гнилостную отрыжку пищей.

Иногда отрыжка бывает кислой. Такой привкус появляется из-за выхода желудочного сока. Причины отрыжки едой у взрослых – повышенный уровень кислотности в желудке. Если дополнительно появляется еще и изжога, тошнота, чувство тяжести, боли в области живота, то это сигнализирует об опасности ситуации, так что требуется обратиться в больницу. Кислая частая отрыжка появляется из-за гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нарушений в моторике пищеварительного тракта.

Отрыжка яйцами еще называется тухлой. Это связано с выделением воздуха с запахом сероводорода. Желудок не справляется с перевариванием еды, из-за чего она гниет, выделяет газы. Это может быть связано с гастритом, кишечной инфекцией, панкреатитом. Отрыжка яйцами четко указывает на гнилостные процессы в организме из-за того, что нарушилась моторика желудочно-пищеварительного тракта. Часто дополнительно появляются боли в животе, сухость в ротовой полости, отсутствует аппетит. Если отрыжка яйцами появляется после употребления молока, хлебобулочных изделий, то это может быть связано с непереносимость лактозы или глютена.

Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания

Область локализации

Зона дренирования

Возможное заболевание

На буграх затылочной кости

Кожный покров задней части шеи и волосистой части головы

  • педикулез;

  • микроспория;

  • трихофития;

  • ВИЧ-инфекция;

  • краснуха;

  • себорейный дерматит.

В области сосцевидного отростка

Среднее ухо, ушная раковина (справа или слева), височная часть скальпа

  • отит;

  • мастоидит;

  • локальные инфекционные процессы;

  • краснуха.

В верхнем шейном треугольнике

Ухо, кожа лица, слюнные железы, зев и ротовая полость, слизистые носа, миндалины и язык

  • фарингит;

  • локальные инфекции;

  • краснуха.

В нижнем шейном треугольнике

Органы шеи, кожа грудной клетки и верхних конечностей, подмышечные и шейные лимфоузлы

  • местные инфекционные поражения;

  • опухоли шеи и головы;

  • туберкулез;

  • лимфогранулематоз.

Надключичные слева

Органы брюшины и грудина

  • опухоли грудины;

  • грибковые инфекции;

  • бактериальное поражение.

Надключичные справа

Кожный покров верхней части грудины

  • лимфомы;

  • меланома;

  • новообразования молочной железы;

  • бартонеллез.

Химические свойства

Химические свойства ацетона выделяют такие:

  • Может восстанавливаться, присоединяя водород;
  • Образует диацетоновый спирт при альдольной самоконденсации в щелочной среде;
  • Образует пинакон при восстановлении цинком;
  • При реакции с гидросульфитом натрия ацетон способен формировать бисульфитное соединение;
  • Преобразуется в кетен и метан при пиролизе в условиях от 500°C;
  • Взаимодействует с циановодородом, образуя ацетонциангидрин;
  • Превращается в хлороформ (йодоформ) при воздействии хлора (йода) в щелочной среде;
  • Образует ацетонциангидрин при реакции с синильной кислотой.

Ребенок жалуется на боли в верхней части живота.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это воспалительное заболевание, протекающее с изъязвлениями слизистой оболочки желудка и 12 перстной кишки. Причины и предрасполагающие факторы те же, что при гастрите.

При гастрите и язвенной болезни часто возникает желудочно-пищеводный рефлюкс – кислый желудочный сок попадает в пищевод, что проявляется отрыжкой, болями в области желудка после еды, изжогой.

При язвенной болезни данные симптомы выражены в большей степени.

Причины заикания

В научном кругу не существует единого мнения по поводу причин заикания. Различные специалисты в разные эпохи придерживались своих гипотез в этом вопросе. В 16 веке испанский лингвист выдвинул такую точку зрения: дефект происходит от того, что уже повзрослевший малыш сосет молоко из груди матери. Чтобы излечить недуг, целесообразно отлучать ребенка от груди, заставляя есть самостоятельно.

В 19 веке ученый Лагузен выдвинул предположение, что логоклонию вызывают чувства стыда, гнева, испуг, страх.

И.А. Сикорский впервые указал на возникновение дефекта в раннем детском возрасте в момент развития речи.

Современная наука разделяет причины, вызывающие логоклонию, на предрасполагающие и провоцирующие.

Предрасполагающие факторы создают внушительную группу. Среди них:

Возрастные особенностиПоловые особенностиПоражение ЦНС

  • патологическое течение беременности – инфекции, гипоксия плода;
  • преждевременные роды;
  • родовые травмы;
  • асфиксия;
  • недоношенность;
  • инфекционные заболевания, перенесенные в детском возрасте – менингит, энцефалит;
  •  корь, коклюш, тиф, рахит, глистные инвазии, эндокринные нарушения;
  • ЛОР-заболевания
  • травмы ГМ – ушибы, ЧМТ.

Наследственность Особенности речевого развития

Как лечить апноэ сна у ребенка?

Как понятно, из предыдущего раздела, лечение апноэ сна у ребенка направлено на устранение причины данного состояния. Следует знать, что в отличие от взрослых, специально-направленные оперативные вмешательства от храпа у детей не проводятся (увулопалатофарингопластика, увулопластика и др.) – из-за недоразвития носоглоточного аппарата.

Начинайте, лечение с первичного обследования ребенка у врача оториноларинголога. Оно может включать не только осмотр, но и проведение более углубленной диагностики, например эндоскопию ЛОР-органов – которая является достаточно щадящим и эффективным методом.

Далее после выявления причины будет предложена схема лечения данного состояния. Которая возможно будет и консервативным, например в случае аденоидов 1-2 степени, или ожирения.

Курс терапевтического лечения может включать:

  • Антибактериальную терапию – например, в случае аденоидита.
  • Применение гормональных препаратов – в большей степени в виде назальных капель.
  • Антисептические и противовоспалительные назальные орошения или промывания полости носа.
  • Физиотерапевтическое лечение – вариаций достаточно много, особенно при увеличенных аденоидах.
  • Изменение рациона питания и ЛФК при ожирении.

В случае когда консервативные методы оказываются малоэффективными, или когда причину апноэ нельзя устранить данными способами, показано хирургическое лечение.

В большей степени это аденотомия и тонзиллэктомия. К проведению септопластики (при деформации перегородки) у детей младшего возраста необходимо подходить осторожно. И хотя, последние исследования, доказывают отсутствие противопоказаний для ее проведения у всех возрастных групп – все же из-за несформированности лицевого скелета у детей этот вид операции имеет ограничения.

Если же говорить об аденоидах – как причине детского апноэ, то наиболее щадящим методом хирургического лечения является эндоскопическая аденотомия. Операция не проводится более 30 минут, а период первичного восстановления и выписки из стационара сокращен до 1-2 суток.

Варианты лечения

Что делать, если пропало обоняние, зависит от причины состояния. Терапия подбирается врачом индивидуально с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Схемы лечения:

  1. Антибиотики — при ОРЗ со средним и тяжелым течением, синусите.
  2. Постельный режим и обильное питье — для неосложненного ОРВИ.
  3. Тамифлю, Осельтамивир — при гриппе.
  4. Кортикостероиды местно в виде спрея — при злоупотреблении сосудосуживающими каплями.
  5. Антигистаминные — при аллергическом рините.

Для атрофического ринита, коронавирусной инфекции и всех видов поражения головного мозга схема терапии разрабатывается специалистом с учетом клинических рекомендаций и состояния пациента.

Обоняние возвращается после выздоровления и восстановительного периода. Он длится от 2 недель до 3 месяцев. Если улучшений не происходит, стоит пройти повторное обследование для оценки состояния рецепторов и нервных окончаний.

Уважаемые пациенты!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33

Будьте здоровыми и счастливыми!

Как убрать запах изо рта при рефлюксе?

Предотвратить появление кислого запаха изо рта при ГЭРБ поможет медикаментозное лечение, а также внесение некоторых изменений в привычный образ жизни. Прежде всего необходимо отказаться от курения. Никотин вызывает ослабление мышц сфинктера нижнего отдела пищевода, что является основной причиной заброса кислоты из желудка обратно в пищевод. Кроме того, курение само по себе является причиной неприятного запаха изо рта и увеличивает риск развития рака горла, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени и толстой кишки. Как предотвратить появление запаха изо рта при рефлюксе:

  • не ложитесь сразу же после еды — в горизонтальном положении желудочный сок вытекает в пищевод, и чем дольше он там находится, тем больше раздражается его слизистая оболочка. Необходимо подождать минимум 2–3 часа;
  • кладите под голову специальную подушку в форме клина, чтобы приподнять верхнюю часть туловища во время сна. Таким образом пищевод будет находиться выше желудка и желудочный сок не будет вытекать обратно и раздражать его стенки;
  • ешьте небольшими порциями в течение дня;
  • поддерживайте нормальный вес, чтобы избежать давления на желудок. Ожирение увеличивает риск возникновения грыжи пищевода, что может усиливать симптомы ГЭРБ;
  • пользуйтесь жевательной резинкой, чтобы освежить дыхание и снизить вероятность изжоги.

Изменение рациона питания также может облегчить симптомы ГЭРБ и предотвратить появление запаха изо рта. Многие продукты способны снижать тонус мышц сфинктера нижнего отдела пищевода и повышать кислотность желудочного сока, тем самым усугубляя проблему. Продукты и напитки, от которых нужно отказаться при ГЭРБ:

  • алкоголь;
  • кофе и чай, содержащие кофеин;
  • лук и чеснок;
  • цитрусовые и соки из них;
  • газированные напитки;
  • томатный сок;
  • мята;
  • острая еда;
  • шоколад;
  • жирная и жареная пища.

Включите в свой рацион побольше продуктов, богатых клетчаткой. Это груши, яблоки, авокадо, артишоки, чечевица, фасоль, брокколи, бананы, морковь и свекла. Они помогают наладить пищеварение и избежать галитоза. Употребляйте натуральный йогурт на закваске без наполнителей и молоко, пейте достаточно воды. Медикаментозная терапия ГЭРБ предусматривает использование нескольких типов препаратов, снижающих выработку соляной кислоты или нейтрализующих ее:

  • блокаторы гистамина;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • карбонат кальция, гидроксид алюминия или магния.

Назначать медикаменты может только врач. Самолечение способно нанести вред здоровью.

Почему идет плохой запах изо рта у ребенка, что означает такое явление

Озостомия никогда не возникает случайно, за этим всегда кроется какая-либо причина. Выше мы разобрали некоторые из них, опираясь на характер дыхания. Теперь предлагаем рассмотреть несколько факторов, приводящих к этому недугу. Их знание поможет вам предотвратить очередное появление халитоза.

Мало влаги в организме

Если малыш потребляет недостаточное количество жидкости, это негативно отражается на функционировании всех систем органов. В том числе слюна становится более вязкой, из-за чего она плохо смачивает пищу, а та не может нормально перевариваться. Это провоцирует нарушение в функционировании желудочно-кишечного тракта. Помимо прочего, сами слюнные отделения из-за их вязкости не проглатываются полностью, а остаются на корне языка, где окисляются и издают соответствующий запах.

Почему идет плохой запах изо рта у ребенка, что означает такое явление

Новорожденным достаточное количество влаги поступает от материнского молока, лишь в жару его требуется дополнительно поить. В 4-5 лет ребенку необходимо потреблять около полутора литров жидкости ежедневно.

Недостаточная гигиена

Некоторые родители пренебрегают этой процедурой, пока у малыша не прорежется весь зубной ряд (иначе какой смысл их чистить). Но такая логика неправильна: даже если появился только один резец, за ним тоже надо ухаживать. До 2-3 лет это можете делать вы, возможно, кроха не сразу привыкнет к процессу и придется потрудиться. Но вскоре это станет для него обычным делом, только проявите терпение. Тогда лечение жуткого зловонного запаха изо рта у ребенка не потребуется.

На третьем году жизни необходимо показывать детям правильную технику чистки зубов, а еще лучше – освоить ее самим: крохам проще учиться, когда у них есть возможность повторять за родителями.

Неправильное питание

Почему идет плохой запах изо рта у ребенка, что означает такое явление

Надо понимать – детский организм не может усваивать все, что потребляют взрослые. Ему нельзя давать слишком жирную, жареную, острую еду. Обеспечьте полноценные приемы пищи, подходящее его возрастут и не забывайте про соблюдение питьевого режима.

Стрессовая ситуация

Чем младше ребенок, тем сложнее ему переживать сильные эмоции, особенно страх. Из-за него тоже появляется халитоз, так как полость рта становится очень сухой. Исправляется это довольно легко: необходимо всего лишь дать малышу немного воды. Для лучшего слюноотделения можно добавить в нее несколько капель лимона, и вскоре свежесть дыхания восстановится.

Неприятный запах по утрам

Такое явление знакомо и взрослым, связано оно опять же с недостатком влаги во рту во время сна. Снижение интенсивности слюноотделения – нормальный и естественный процесс. Надо лишь почистить зубы утром, чтобы эта неприятность ушла.

Почему идет плохой запах изо рта у ребенка, что означает такое явление

Хронический ринит

Некоторые дети страдают постоянной заложенностью носа: их дыхание часто затруднено, а внутри скапливается много засохшей слизи. Последняя провоцирует халитоз, но это не так страшно. Нужно лишь почаще увлажнять воздух, проветривать комнаты и убирать пыль.

Инородное тело в носовом ходу

Дети познают мир не так, как взрослые, им важно пробовать вещи на вкус и засовывать мелкие предметы туда, куда позволит их размер. Если они задерживаются в носу надолго, происходит естественный процесс отторжения: организм пытается самостоятельно вытолкнуть деталь и начинает усиленно выделять слизь и гной.

В таком случае необходимо очень быстро отвезти малыша к доктору для удаления. Медлить здесь нельзя, так как есть риск удушья.

Почему идет плохой запах изо рта у ребенка, что означает такое явление

Стоматологические заболевания

Даже с молочными зубами могут возникать неприятные ситуации: кариесы, стоматиты, гингивиты и прочие. Они способны вызвать резкий гнилостный запах изо рта у ребенка в 2, 3 года или 5 лет, возраст здесь не важен. Поэтому их требуется немедленно лечить, пока проблема не распространилась до больших масштабов.

Воспаления верхних дыхательных путей

Когда малыши болеют ангиной, тонзиллитом, аденоидитом, бронхитом, пневмонией, практически всегда возникает и халитоз. Гнойные выделения могут скапливаться везде: в легких, носоглотке. Из-за них миндалины, горло, язык часто покрываются налетом, который окисляясь начинает плохо пахнуть. Это можно исправить регулярными полосканиями антисептическими растворами (по назначению врача), если ситуация усложняется, то добавляется еще и прием антибиотиков.

Болезни ЖКТ

Почему идет плохой запах изо рта у ребенка, что означает такое явление

Нарушения в пищеварении вызывают запахи различного характера, они могут быть похожи на растворитель, кислое молоко, уксус и прочее. Здесь понадобится помощь гастроэнтеролога, который, скорее всего, предложит немного скорректировать питание. Если недуг серьезный, то будет организовано полное лечение.

Прорезывание зубов

Оно вызывает у детей большой стресс, потому что процесс бывает болезненным: десны могут краснеть, отекать и кровоточить. Иногда в них попадает инфекция, которая приводит к выделению гноя. В такой ситуации необходимо обратиться к стоматологу, тот должен посоветовать препарат для уменьшения дискомфорта и снятия воспаления.

Как помочь восстановить обоняние самостоятельно в период самоизоляции?

Самостоятельно возможно только применение препаратов изотонических растворов морской воды или физиологического раствора с целью очищения слизистой носа от отделяемого и смывания с поверхности слизистой вирусов и бактерий.

В период самоизоляции все остальное лечение строго по назначению врача, в соответствии с клинической картиной и результатами лабораторной и инструментальной диагностики.

Британские ученые установили, что «тренировка обоняния» имеет свой положительный эффект для его восстановления. Для этого самостоятельно, регулярно 6-8 раз в день нужно вдыхать носом ароматические пахучие вещества, например ароматические масла по 4-5 секунд, предварительно нанеся на ватный диск. Это могут быть: масла розы, эвкалипта, лимона, гвоздики. По результатам исследований такая тренировка в течении 12 недель дает улучшение восприятия запахов в сравнении с контрольной группой.

Как помочь восстановить обоняние самостоятельно в период самоизоляции?

Положительный эффект тренировки вероятно связан с регенеративной способностью обонятельных нейронов в ответ на стимуляцию пахучими веществами.

Также может быть полезна дыхательная гимнастика: вдох через одну половину носа, выдох через другую; вдох через нос, выдох через рот и т.д. Данные упражнения помогут обратить внимание на проблемы с носовым дыханием, наличие заложенности носа, что будет дополнительным поводом для обращения к лор-врачу после выхода из самоизоляции.

Британские рекомендации по лечению внезапной аносмии во время пандемии Covid-19 при потере обоняния более 2-х недель, кроме обонятельного тренинга, включают прием Омега-3 жирных кислот.

Интоксикация

Признаки интоксикации: слабость, головная боль, диарея, рвота, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. В связи со всеми этими проблемами запах изо рта появляется и у совершеннолетних, не говоря уже о детях, потому что организм работает в тяжёлых условиях.

Интоксикация — это последствие отравления, поэтому симптомы должны пройти, когда вредные вещества выведутся из организма. Затем следует возвращения метаболизма в привычный режим и восстановление микрофлоры. Постепенно уходит и запах, если нет более серьёзных проблем.

Серьёзнее, если интоксикация является следствием скопления ацетона, а не наоборот. Такое состояние называется ацетонемический синдром. В этом случае необходимо лечение против обоих недугов.

Когда нужно быстро обратиться к врачу?

Во время лихорадки учащается дыхание, у ребенка возникает кислородное голодание. Чрезмерное потоотделение лишает организм необходимого количества жидкости. В результате кровь становится гуще, что нарушает кровоснабжение внутренних органов. Кроме того, эффективность препаратов снижается за счет пересыхания слизистых оболочек.

Поведение ребенка меняется, настроение ухудшается. Детям с нервными расстройствами или в возрасте до 6 лет угрожают лихорадочные судороги. При резком повышении температуры происходит перегрев организма, сопровождающийся развитием синдрома гипертермии.

Обратиться к специалисту необходимо в следующих случаях:

  • на градуснике отметка превышает 39-39,5°C;

  • температурит ребенок в возрасте до 3 месяцев;

  • лихорадка держится более 4 дней;

  • на теле у больного появилась сыпь;

  • >присутствует сильная головная боль;

  • появляется скованность мышц шеи;

  • присутствует тошнота, рвота или диарея.

Высокая температура опасна для организма ребенка. Результатом отсутствия должных мер может стать нарушение иммунной системы и кровотока, а также изменение показателей свертываемости крови. Гипертермия грозит развитием расстройств нервной системы, нарушением функций всех внутренних органов. Поэтому при появлении жара у маленького ребенка нужно незамедлительно принимать меры.

При повышении температуры у ребенка записывайтесь на прием к педиатру, имеющему большой практический опыт, в клинику «РебенОК». Компетентный специалист проведет осмотр пациента и при необходимости назначит обследование для определения истинной причины повышения температуры.

Также врач расскажет, как снизить температуру у ребенка без вреда для здоровья. Предлагаем воспользоваться услугой онлайн-консультации педиатра, если отсутствует возможность явиться в клинику.

Источники:

  1. _det_bol/

  2. -sredstva

(PDF) Успешное лечение ребенка с токсической метгемоглобинемией из-за отравления средством для снятия лака

Успешное лечение ребенка с токсической метгемоглобинемией

из-за отравления жидкостью для снятия лака

СУМЯ ПАТРА1, ГУРЛИН СИККА1, ДЕБАРЬЯНА , AJOY KUMAR

KHAOWAS2, DEBANJALI SARKAR3

Abstract

Дети наиболее подвержены случайному воздействию обычных бытовых веществ

, и одним из распространенных бытовых веществ является жидкость для снятия лака.

Химическое вещество N, N-диметил-п-толуидин — это химическое вещество, обычно обнаруживаемое в искусственных растворах для ногтей

. Его окислительный метаболит фенилгидроксиламин предположительно является одним из

наиболее мощных химических продуцентов метгемоглобина. Средства по уходу за ногтями

являются причиной значительного числа детских отравлений в западном мире, из которых

погибают. Мы представляем случай случайного проглатывания жидкости для снятия лака с

летальной метгемоглобинемией (уровень метгемоглобина в сыворотке — 72%).Этот пациент успешно прошел курс лечения

инъекцией метиленового синего. Однако даже небольшие количества могут быть опасны для детей

, поэтому важно хранить это и всю бытовую химию в

в безопасном месте.

Ключевые слова: Дети; Метгемоглобинемия; Метиленовый синий; Жидкость для снятия лака.

1. Кафедры педиатрии медицинского колледжа леди Хардиндж

и детской больницы Калавати Саран, Нью-Дели, Индия.

2. Кафедра отоларингологии, колледж Р.С., Калькутта

3. Кафедра акушерства и гинекологии, MGM Medical

Колледж и больница Л.С.К., Кишангандж.

Переписка: Dr Soumya Patr

Введение

Лаки для ногтей и жидкости для снятия лака могут содержать

различных растворителей на углеводородной основе, в то время как клеи для ногтей

обычно содержат различные мономеры на основе сложного акрилового эфира

; химическое вещество N, N-диметил-п-толуидин —

, химическое вещество, обычно обнаруживаемое в растворах искусственного ногтя

. 1 Его метаболит окисления фенил

гидроксиламин предположительно является одним из наиболее мощных химических продуцентов метгемоглобина

. Случайно

употребление небольшого количества ацетона / жидкости для снятия лака

вряд ли нанесет вред взрослому, однако даже небольшие количества

могут быть опасны для детей.2 Хотя существует

случаев использования жидкости для снятия лака, о которых сообщается очень много

Отравления у детей были опубликованы в западной литературе

1-2, но до сих пор ни одного такого случая не было зарегистрировано в

Азии.

История болезни

13-месячный ребенок мужского пола поступил с анамнезом

, который проглотил небольшое количество жидкости для снятия лака два раза

часа назад с последующей рвотой и постепенной летаргией.

После поступления ребенок находился под наблюдением

и был признан синюшным, беспокойным и более вялым.

Другой важной истории у него не было. Лаборатория

исследований, все гематологические и биохимические показатели

находятся в пределах нормы

.Но у него была низкая сатурация кислорода (85-

87%) по данным пульсовой оксиметрии и одновременно

взятых газов артериальной крови, показывающих pO2- 157 мм рт. Ст.

с умеренно повышенным лактатом (1,9 ммоль / л) и

. pH и другие параметры были в пределах нормы. Поскольку

был низким SpO2 с повышенным pO2, мы подозревали

, что у него должна быть метгемоглобинемия, и было рекомендовано

исследований, таких как уровень метгемоглобина в сыворотке и

уровень G6PD в метгемоглобина

в сыворотке составил -72%, а уровень G6PD

оказался в пределах нормы. Поскольку в этом случае было

с диагнозом токсическая метгемоглобинемия, мы провели лечение

ребенка с помощью кислорода, внутривенных жидкостей и травм.

Лечение

Чтобы убрать ацетон из мочи и устранить симптомы заболевания, необходимо обратить внимание на причины его появления. Если пациент не правильно принимал либо вводил в уменьшенной дозе инсулин, то развивается патология

Потому необходимо проводить терапию гормоном в повышенных дозах. Делают уколы каждый час.

При этом необходимо придерживаться правил:

  • пить много чистой воды до 2-2,5 л (пьют каждый час по стакану воды с добавлением щепотки соды),
  • придерживаться диеты,
  • следить за кислотно-щелочным балансом,
  • укреплять иммунную систему.

Для нормализации кислотно-щелочного баланса вводят физрастворы и солевые растворы, при необходимости приписывают коагулянты.

Если причина повышения ацетона в нарушении питания, то необходимо принимать препараты улучшающие работу эндокринной железы.

Препараты

Также рекомендуют принимать препараты, которые уменьшают токсикацию на организм.

Для этого приписывают прием сорбентов:

Для восстановления кислотно-щелочного равновесия используют Орсоль, Регидрон. Для снижения рвотного рефлекса полезно принимать Церукал.

Народные рецепты

Полезные действия оказывает применение народных методов, но использование отваров и настоев трав не является единственным способом лечения.

Делают ромашковый отвар. Для этого необходимо:

Залив цветы водой, ставят на огонь, кипятят 5 минут. Отцеживают и пьют в том объеме, который рекомендован эндокринологом.

При инфекционной причине повышения ацетона полезное действие оказывает очистительная солевая клизма. Для этого необходимо в 1 л. теплой воды развести 1 ст. л. соли.

Диета

При увеличенных показателях ацетона в моче важно придерживаться диеты. Необходимо избегать тех продуктов питания, которые находятся под запретом при сахарном диабете

  • соления и маринады,
  • сахар, сладости,
  • копченую, острую, соленую пищу,
  • белых хлеб, сдобную выпечку,
  • жирный бульон и мясо,
  • газированные напитки,
  • жирные молочные продукты,
  • алкогольные напитки, кофе.

Диетическое питание включает перечень продуктов:

  • нежирные сорта рыбы и мяса,
  • гречневую кашу,
  • зелень,
  • овощи (кроме картофеля),
  • чай,
  • нежирные кисло-молочные продукты,
  • кисели и морсы без сахара,
  • компоты из сухофруктов,
  • свежие фрукты и ягоды (зеленные яблоки, груши).

При этом питание должно быть частым и небольшими порциями

Важно придерживаться режима питания, максимальное отклонение в графике разрешено на 10-15 минут