Государственное учреждение
Республиканский центр по
организации оздоровления,
отдыха и занятости детей
и подростков

Депрессия – симптомы и причины депрессивного расстройства

Чтобы «улучшить настроение и справиться со стрессом», в первую очередь необходимо выяснить, в чем причина такого состояния.

Общее описание

Послеродовая депрессия у женщин рассматривается как нарушение ее психоэмоциональной сферы в пуэрперальном периоде, основным признаком которого является снижение настроения (гипотимия), проявляющееся главным образом тоской. По некоторым данным, порядка половины родивших женщин сталкиваются с этой проблемой, однако диагностируется она только у каждой 30-й женщины. Известно, что депресиия после родов, при ее несвоевременном лечении, может трансформироваться в послеродовой психоз, который мало того, что труднее поддается коррекции, но и чреват попытками суицида.

Симптомы послеродовой депрессии

  • Сниженное настроение, которое может иметь характер тоски или тревоги.
  • Замедленность мыслей, движений, темпа речи (в случае преобладания тревоги характерны суетливость, двигательное беспокойство).
  • Снижение волевой активности.
  • Повышенная утомляемость.
  • Раздражительность.
  • Чувство вины и уничижения, самообвинения без повода.
  • Нарушения концентрации внимания, нерешительность в принятии решений.
  • Проявления, связанные с ребенком:
    • беспокойство о новорожденном;
    • беспомощность в уходе за ним, растерянность;
    • тягостное чувство безразличия к ребенку.
  • Нарушения сна (чаще ранние утренние пробуждения).
  • Снижение аппетита, субъективное отсутствие вкуса пищи.
  • Ангедония (неспособность получать удовольствие, радоваться жизни).
  • Мрачное видение будущего.
  • Утрата интереса к жизни.
  • Ощущение бессмысленности жизни, суицидальные мысли (мысли о самоубийстве).
  • В ряде случаев могут наблюдаться соматические симптомы (симптомы физического нездоровья):
    • запоры;
    • тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
    • повышение кровяного давления;
    • отсутствие менструаций: симптом может проявляться при длительном течении депрессивного эпизода (6 и более месяцев). Следует учитывать, что при кормлении грудью отсутствие менструаций – явление физиологическое;
    • разнообразные боли (головные, в сердце, в животе). 

Что такое послеродовая депрессия?

Депрессия — (лат. depressio — подавление, угнетение) — или рекуррентное депрессивное расстройство — психическое расстройство, характеризующееся патологически сниженным настроением (гипотимией) с негативной, пессимистической оценкой себя, своего положения в окружающей действительности и своего будущего.

Послеродовая депрессия — это депрессивное расстройство, которое развивается непосредственно после родов.

Большинство женщин в первые дни после родов испытывают повышенную тревожность, раздражительность, апатию и астению. Колебания настроения, плаксивость, выраженная ранимость, страхи перед неспособностью позаботиться о ребенке — являются признаками, так называемой, послеродовой меланхолии. Это происходит в рамках нормальной реакции на стресс.

А, вот, послеродовая депрессия – это тяжелое эмоциональное расстройство и требует обязательного лечения.

Обследование, установление диагноза и лечение осуществляется только врачом-психиатром!

Каковы причины депрессии после родов

На самом деле лечения от послеродовой депрессии нет. Никто не смог до конца понять и установить точную причину наступления такого состояния. Это может быть связано со страхом не справиться с материнством. Женщина чувствует себя опустошенной, подавленной, отдаленной от всего мира. В такой период девушка часто может плакать без причины при малейшем недовольстве. Как правило, новоиспеченных мам тревожат головные боли, постоянная раздражительность, нервозность. Как справиться с депрессией. Для того чтобы справиться с депрессией, нужно следовать некоторым правилам. Во-первых, нужно как можно чаще гулять с ребенком, выходить на свежий воздух. В четырех стенах мысли о том, что что-то не так, да и вообще все плохо, будут посещать девушку гораздо чаще, нежели если она будет гулять и наслаждаться природой. В такие моменты любой человек отвлекается от проблем и уединяется с природой. Особенно, если молодая мама катит коляску со своим новорожденным малышом. Во-вторых, нужно следить за собой. Нельзя запускать себя тогда, когда наступает депрессия. Впоследствии внешний вид, который будет явно не в лучшей форме, даст пищу для размышлений о том, что все в жизни плохо. Необходимо как можно чаще заниматься зарядкой, не запускать свою внешность, всегда быть чистой и опрятной. В-третьих, девушка обязана поддерживать отношения со своими близкими людьми. Будь то мама, подруга или коллега по работе. Необходимо делиться своими впечатлениями, переживаниями, секретами, просить совета и самой давать совет. Нельзя думать, что с рождением ребенка все связи и общение прекращаются. Наоборот, это служит еще одной темой для разговора, поводом поделиться радостью. После родов девушке просто жизненно необходимо общение с теми или иными людьми. В-четвертых, после родов абсолютно любой молодой маме важна поддержка своего любимого человека. Именно тогда, когда на свет появляется долгожданный ребенок, родители должны быть вместе как никогда. Мужчина обязан ухаживать за своей супругой, говорить ей слова любви, комплименты, помогать по дому, заботиться о ребенке в большей степени. Именно эти факторы позволят женщине почувствовать, что она не одна, что все хорошо, а впереди – светлое будущее! Следуя этим правилам, девушке, родившей ребенка, будет легко справиться с депрессивным состоянием. Такие простые подсказки не позволят этому состоянию перерасти в настоящую депрессию, которая может затянуться на долгое время. Даже в настоящее время послеродовая депрессия не признана болезнью, и лечения, как такового, от нее нет. Поэтому женщине нужно своими силами пытаться выбраться из этой паутины плохого настроения и вечного недовольства.

Запись на прием Стоимость услуг

Не могли бы вы рассказать, что такое послеродовая депрессия и как часто женщины страдают от этого состояния.



Послеродовая депрессия это состояние, которое развивается у женщин в послеродовом периоде, обычно – в первые 10 дней после родов. 

Это состояние является психическим расстройством, и по критериям DSM-IV оно определяется как период стабильно подавленного настроения и апатии, продолжающийся не менее двух недель. Это состояние сопровождается потерей интереса к окружающему, отсутствием удовольствия от приятных вещей, изменением аппетита (и, как следствие, значительными изменениями веса), нарушениями сна, усталостью, ощущением собственной ничтожности или вины, нарушением концентрации внимания, изменением психомоторных функций, а иногда и суицидальными мыслями. 

 Как физические упражнения защищают от депрессии

Исследование, опубликованное в журнале Cell, исследует механ…

До 12,7% женщин имеют эпизоды депрессии во время беременности, и от 15 до 21,9% – в первый год после родов. 
Лучшее время для выявления послеродовой депрессии – это период со второй недели до шести месяцев после родов. Для скрининга на послеродовую депрессию обычно используют Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии (Edinburgh Postnatal Depression Scale), которая была переведена на множество языков и утверждена как официальная во многих странах мира. Ее чувствительность составляет более 80%, а специфичность – выше 60%. 

Более чем у 25% женщин, страдающих послеродовой депрессией, симптомы не утихают до 7 и более месяцев. Поэтому послеродовая депрессия является серьезной проблемой общественного здравоохранения. 

В чем же причина послеродовой депрессии?

Медики пока не могут дать однозначного ответа на этот вопрос. Предполагается, что возникновение послеродовой депрессии и степень ее тяжести зависит от многих факторов:

  • В первую очередь, это гормональный дисбаланс. Резкое уменьшение количества эстрогенов и прогестеронов оказывает сильнейшее влияние на нервную систему молодой матери.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Личностные особенности женщины.
  • Напряженность в связи со сменой социального статуса.

Кроме того, для многих женщин, особенно совсем юных, оказывается неожиданностью осознание того факта, что отныне вся ее жизнь будет посвящена не личной жизни, развлечениям и карьере, а уходу за ребенком и его воспитанию. Здесь имеет место конфликт между новой социальной ролью и прежними запросами. Отказ от них зачастую становится болезненным испытанием для молодой матери.

Что же такое послеродовая депрессия – болезнь или эмоциональная неуравновешенность?

Медики считают, что это, скорее, второе. Время лечит, так можно сказать в подобном случае. Нормализация гормонального фона, приобретение необходимых навыков ухода за новорожденным, любовь и привязанность к нему постепенно приводят состояние роженицы в норму.

Если же этого не происходит в течение нескольких недель и даже месяцев, речь может идти о серьезном заболевании. В таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу, а затем и к психологу.

В редких случаях состояние молодой матери настолько подавленное, что ее терзают суицидальные мысли, утрата чувства реальности, галлюцинации и сильнейшее чувство тревоги. Такие симптомы крайне опасны. Речь может идти о послеродовом психозе, что требует немедленного обращения к психиатру. Только он сможет определить диагноз и назначить правильное лечение.

Однако такие случаи, к счастью, редки. Что касается обычной подавленности после родов, то психологи дают ряд проверенных временем советов.

Таким образом, послеродовая депрессия – не приговор. Она не означает, что Вы плохая мать. Не значит это также, что радости жизни для Вас стали недоступными. При правильном подходе, достаточном отдыхе и внимании со стороны близких Вы быстро придете в себя и почувствуете, насколько богаче и радостнее стала Ваша с приходом в нее самого любимого существа.

Диагностика

Основные способы диагностики – консультация врача-психиатра или психотерапевта и выявление критериев депрессии. Во время беседы врач углубленно изучает состояние пациента, его эмоциональный фон, мысли и переживания. Для постановки диагноза у пациента должно быть обнаружено несколько основных и дополнительных симптомов. Вспомогательную роль для выявления депрессии и степени ее тяжести играют специальные опросники: опросник большой депрессии от ВОЗ (MDI), шкала Занга или Бека и некоторые другие.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач – психолог. Чтобы установить, как избавиться от послеродовой депрессии, он проводит общий осмотр, сбор и анализ анамнеза, жалоб.

Лучшие врачи по лечению послеродовой депресии 10 27 отзывов Психотерапевт Психиатр Врач высшей категории Зайцев Дмитрий Анатольевич Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук Фарватер психотерапевтический центр (Fairway) г. Москва, Фурманный переулок, 9/12 Красные Ворота 590 м Чистые пруды 890 м Тургеневская 930 м 8 (499) 116-77-33 9.1 10 отзывов Психотерапевт Психиатр Воробьев Руслан Вячеславович Стаж 13 лет Кандидат медицинских наук Европейский медицинский центр на ул. Щепкина (ЕМС) г. Москва, ул. Щепкина, д. 35 Проспект мира 410 м Проспект мира 410 м Достоевская 1.1 км Европейский медицинский центр в Орловском пер. (ЕМС) г. Москва, Орловский пер., д. 7 Проспект мира 980 м Проспект мира 1 км Рижская 1.3 км Детская клиника Европейского медицинского центра г. Москва, ул. Трифоновская, д. 26 Марьина Роща 730 м Достоевская 1.2 км Рижская 1.3 км 8 (499) 519-36-31 8 (499) 519-36-31 8 (499) 519-36-31 8.8 Нарколог Психотерапевт Психиатр Врач высшей категории Махов Максим Алексеевич Стаж 15 лет Поликлиника №5 на Плющихе г. Москва, ул. Плющиха, 14 Смоленская 660 м Смоленская 700 м Киевская 990 м 8 (499) 969-28-47 9.8 236 отзывов Психотерапевт Сексолог Ковальчук Юлия Вячеславовна Стаж 24 года Кандидат медицинских наук Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 Цветной бульвар 390 м Трубная 540 м Сухаревская 920 м 8 (499) 519-37-05 8.6 23 отзывов Психотерапевт Остеопат Цой Александр Александрович Стаж 35 лет Цой Александр Александрович г. Москва, ул. Новослободская, 26, стр.1 Менделеевская 200 м Новослободская 490 м Белорусская 1.1 км Цой Александр Александрович г. Москва, Ивановская, д. 18 Тимирязевская 380 м 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01 9.7 20 отзывов Психотерапевт Психиатр Врач высшей категории Профессор Минутко Виталий Леонидович Стаж 44 года Доктор медицинских наук Психиатрическая клиника доктора медицинских наук Минутко г. Москва, Академика Пилюгина, д. 4 Новые Черемушки 1.1 км Профсоюзная 1.8 км 8 (495) 185-01-01 9.2 67 отзывов Психолог Фролов Дмитрий Игоревич Стаж 9 лет Фролов Дмитрий Игоревич г. Москва, Миусская 1-я, Менделеевская 550 м Белорусская 690 м Белорусская 1 км 8 (495) 185-01-01 10 372 отзывов Нарколог Психотерапевт Вегетолог Врач высшей категории Хананьянц Сергей Александрович Стаж 24 года Кандидат медицинских наук Медицинский центр в Марьино на Люблинской г. Москва, ул. Люблинская, д. 104 Марьино 510 м Братиславская 1.3 км 8 (499) 519-36-44 8.5 14 отзывов Психолог Психотерапевт Нейропсихолог Врач высшей категории Долгополова Елена Анатольевна Стаж 7 лет Долгополова Елена Анатольевна г. Москва, ул. Изюмская, д. 61 Улица Скобелевская 790 м Долгополова Елена Анатольевна Лялин пер. г. Москва, Лялин пер., д. 8 Курская 760 м Курская 820 м Чкаловская 1 км Долгополова Елена Анатольевна г. Москва, , Улица Скобелевская 280 м Бульвар Адмирала Ушакова 1.4 км Долгополова Елена Анатольевна г. Москва, Адмирала Руднева, д. 20 Бунинская аллея 330 м Улица Горчакова 1.1 км 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01 8.6 2 отзывов Психотерапевт Психиатр Врач первой категории Геворкян Геворк Эдуардович Стаж 18 лет Медцентр Преображение г. Москва, Новоданиловская наб., д. 4, стр. 2 Верхние Котлы 1.4 км Тульская 1.5 км Нагатинская 2 км 8 (499) 116-81-09 Лечение послеродовой депрессии

Необходимое для послеродовой депрессии лечение включает в себя:

  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • психотерапии.

Опасность

Если своевременно не установить, как лечить послеродовую депрессию, это может привести к развитию осложнений:

  • отягощение депрессии, затяжной характер;
  • попытки совершить суицид;
  • социальные последствия (распад семьи, отказ от ребенка).

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с проблемой, как выйти из послеродовой депрессии, рекомендуется для профилактики:

  • своевременно диагностировать и лечить послеродовую депрессию;
  • осуществлять правильную подготовку к родам, планирование беременности;
  • получать квалифицированную психологическую поддержку во время беременности.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Факторы риска, из-за которых возникает послеродовая депрессия

Многие события могут запустить процесс депрессии.

  • Заболевания во время беременности, риск потери плода, тяжелые роды;
  • Гормональная перестройка организма;
  • Переутомление и усталость. Не секрет, что молодые матери плохо спят. Пока быт еще не нормализован, трудно найти время на себя и свои увлечения;
  • Резкая смена образа жизни. Если до беременности (и во время её) женщина была социально активной, работала или держала свой бизнес, то роль «матери-домохозяйки» может очень неприятно отразиться на её состоянии;
  • Отсутствие поддержки со стороны близких. Если женщина постоянно сидит дома одна и занимается только ребенком – это является высоким фактором риска;
  • Конфликты и нестабильные отношения в семье;
  • Перфекционизм женщины. В наше время существует переизбыток информации о том, кто такая «идеальная мама». Как правильно ухаживать за ребенком, сколько его кормить грудью и прочее. Женщина создает себе образ идеального материнства. И при его несоответствии с реальностью начинает сильно страдать.

Основные направления в терапии затянувшейся депрессии

Адекватное лечение затянувшейся депрессии возможно исключительно специалистом, под контролем которого есть возможность не просто подобрать нужный препарат исходя из особенностей клиники у конкретного больного, а продумать комплексную схему терапии этого серьезного заболевания. В неё входит лекарственная и немедикаментозная терапия, психотерапевтические методики.

Лекарственная терапия при затяжной депрессии

Основу её составляет группа особых препаратов антидепрессантов, причем у каждого из них есть спектр применения. И то, что показано для одного больного может быть строго противопоказано другому пациенту. Конкретные лекарственные вещества, схема их приема и продолжительность общего курса терапии – это все прерогатива вашего лечащего врача. В данном случае необходимо строго следовать назначениям доктора, не пропускать приема очередной дозы.

Очень важно изменять дозировку лекарственных препаратов максимально плавно, даже в случае её отмены при благополучии больного. В определенных случаях затяжной депрессии лечение может быть откорректировано за счет добавления препаратов из групп транквилизаторов, нейролептиков или ноотропов.

Психотерапевтические методики

Психологическое воздействие также является необходимым, оно способствует формированию максимально благоприятных прогнозов для больного. В каждом конкретном случае терапевтическая методика подбирается индивидуально и для одних больных максимально эффективной может быть рациональная психотерапия, а для других – гипноз.

Задачей в данном случае является выяснение всех причин возникновения депрессии, факторов, провоцирующих рецидивы болезни. После этого больной постепенно отводится от таких причин и обучается фиксации на положительных аспектах собственной жизни.

Немедикаментозное воздействие при лечении затянувшейся депрессии

В основном сводится к депривации (лишению) сна больного на одну ночь с последующим полноценным отдыхом, что снижает выраженность депрессивных проявлений. Кроме этого, сюда можно отнести фототерапию (лечение солнечным светом).

Врач психиатр, Казак Александр Александрович

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Лечение депрессии во время и после беременности

Лечение депрессии до, во время и после беременности имеет решающее значение для здоровья матери и ребенка. Существует несколько вариантов лечения депрессии. Чаще всего комбинированный план лечения включает в себя:

Медикаментозное лечение;

Психотерапию;

Группу поддержки;

Электросудорожную терапию.

Альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, являются еще одним вариантом. Важно правильное и здоровое питание, регулярные физические упражнения и достаточный сон.

Распространенным вариантом терапии является лечение антидепрессантами, такими как СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как циталопрам, флуоксетин и сертралин, а также СИОЗСиН (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), такие как дулоксетин и венлафаксин.

Врачи, назначающие лечение, должны тщательно взвесить пользу и вред антидепрессантов. Если женщина принимает антидепрессанты, она не должна прекращать их прием без консультации врача.

Некоторые лекарственные средства могут привести к врожденным дефектам у ребенка. Такие симптомы, как раздражительность и испуг, могут возникнуть у новорожденного, если мать принимала антидепрессанты во время беременности.

Витилиго до и после лечения – оправданы ли ожидания?

При грамотно выполненном комплексном лечении витилиго пусть и окончательно не исчезает, но визуально не так бросается в глаза. Нет выраженного контраста между здоровой и пораженной кожей, обесцвеченные участки уменьшаются.

Так как пациенты стремятся вернуть нормальный эстетический вид кожи в первую очередь на лице – при отсутствии ожидаемых результатов лечения на помощь может прийти обычная декоративная косметика. Грамотный стилист подскажет, как можно избавиться от признаков витилиго хотя бы визуально – но при этом желательно проконсультироваться с лечащим врачом, ведь некоторая косметика наоборот может спровоцировать усиление обесцвечивания. Поэтому нужно, чтобы в ней не было:

  • синтетических соединений;
  • агрессивных веществ даже натурального происхождения (кислот, щелочей);
  • разнообразных отдушек.

На сайте нашей клиники можно более детально узнать о результатах лечения витилиго.

Связанные услуги:Консультация дерматологаДерматовенерология

Тест на депрессию

Своевременная и адекватная диагностика депрессии – прерогатива профессиональных психологов и психиатров. В клинической практике для выявления этого заболевания применимы различного вида тесты на депрессию.

  1. Шкала Бека была предложена в далеком 1961 году профессором психиатрии Пенсильванского университета Аароном Тёмкин-Беком. Тест выявляет и когнитивно-аффективную шкалу, и шкалу соматических проявлений депрессии. Опросник содержит 21 вопрос, содержащий различные симптомы и жалобы. Ранжированы они по степени значимости в составе признаков классической депрессии. Предполагается по 4-5 варианта выбора ответа в соответствии с тяжестью либо яркостью симптома. Результаты теста представлены в виде суммы баллов:
  • 00-13 баллов – в пределах нормы;
  • 14-19 – легкая депрессия;
  • 20-28 – депрессия умеренной силы;
  • 29-63-тяжелая депрессия.
  • Шкала психиатра Уильяма Занга разработана Университетом города Дарема в Северной Каролине. Проводимая с помощью этого теста самооценка предполагает учет 20 различных факторов, которые сформулированы в десяток позитивных и десяток негативных вопросов, определяющих уровень депрессии. В России этот тест адаптирован под наши реалии Т.И. Балашовой из НИИ имени Бехтерева. Проведение теста с обработкой результата обычно не превышает получаса, а ответ интерпретируют с помощью подсчета баллов:
    • 20-49 соответствует норме;
    • 50-59 в пределах легкой депрессии;
    • 60-69 предполагают умеренную депрессию;
    • свыше 70 – тяжелая депрессия.
  • Шкала Гамильтона, созданная в 1960 году учеными Университета Лидса в Англии для оценки динамики развития болезни и результатов лечения больных с депрессивными расстройствами. Эта научная работа с успехом применима в качестве стандарта эффективности медико-фармакологических препаратов психиатрического спектра. Опросник, содержащий 21 пункт, заполняется в течение получаса и отражает состояние пациента в течение минимум недели. Вывод о состоянии психического здоровья больного делает опытный клиницист на основе подсчета суммы первых 17 пунктов теста:
    • 00-07 соответствует общепринятой норме;
    • 08-31 – депрессивное расстройство в легкой степени;
    • 14 -18 – расстройство средней тяжести;
    • 19-22 отражает тяжелую степень;
    • Превышение 23 баллов соответствует крайне тяжелому расстройству.

    Помимо проведённого тестирования на вид и тяжесть депрессии, пациент подвергается ряду исследований:

    1. Клинико-анамнестическое обследований, позволяющих поставить точный диагноз заболевания;
    2. Патопсихологических исследований, оценивающих эмоционально-волевую сферу пациента и состояние процессов высшей нервной деятельности;
    3. Соматических исследований, направленных на выявление заболеваний-триггеров и сопутствующих патологий;
    4. Лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих исключить другие заболевания, например – шизофрению.

    Дефицит жирных кислот

    Дефицит жирных кислот усугубляет проявления депрессии, особенно у беременных, рожениц, больных рассеянным склерозом и людей, злоупотребляющих алкоголем. Жирные кислоты обеспечивают стабильную работу клеток и поддерживают необходимый уровень энергии. При недостатке жирных кислот омега-3 и омега-6 появляется эмоциональная нестабильность, ухудшается работа мозга и сердечно-сосудистой системы.

    Ненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 в крови, комплексный анализ (код исследования 99-10-117).

    Будьте здоровы!

    Преимущества клиники

    «Энергия здоровья» – это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

    • качественное оборудование;
    • опытный персонал;
    • собственный дневной стационар;
    • комфортабельные кабинеты;
    • прием по предварительной записи;
    • удобная парковка.

    Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».