Государственное учреждение
Республиканский центр по
организации оздоровления,
отдыха и занятости детей
и подростков

Коклюш. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Коклюш – бактериальное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Проникновение инфекции в дыхательные пути вызывает сильный приступообразный кашель, провоцирующий рвоту. Представляет серьезную опасность за счет осложнений, способных привести к летальному исходу. Знание особенностей течения болезни поможет обнаружить признаки коклюша у ребенка на ранней стадии и принять своевременные меры.

Заражение после вакцинации

Случаи заболевания коронавирусной инфекцией после вакцинации случаются, но инфекция протекает легче и быстрее, сообщила Голикова. "Период наблюдения пока небольшой, но даже те некоторые случаи, которые мы видим, заболеваний после вакцинации, это заболевание протекает достаточно легко и не такое длительное время, как если человек не привит", – сказала она.

Она указала, что маски после вакцинации от коронавируса все равно нужно носить, пока не сформируется коллективный иммунитет. "Потому что до тех пор, пока он не сформировался, рядом с нами может быть человек, который является либо носителем, либо болеющим. И любой человек может быть подвержен этому распространению. <…> Поэтому до тех пор, пока мы не достигнем показателей коллективного иммунитета, мы эти меры предосторожности должны соблюдать", – отметила вице-премьер.

По ее словам, речь идет о социальной дистанции, масочно-перчаточном режиме в общественном транспорте и местах массового скопления людей.

Голикова пояснила, что для формирования популяционного иммунитета к коронавирусу нужно привить 60% взрослого населения или 68,6 млн человек. Это планируется сделать за текущий год. При этом вице-премьер напомнила, что вакцинация носит добровольный характер.

Ребенок заболел после манту: основные причины и вероятные последствия

Прививка стала частью обязательных медицинских манипуляций. Этим уже не удивишь. Но бывает так, что ребенок заболел после Манту. Родители в такой ситуации начинают паниковать. Главное, успокоиться и проконсультироваться с врачом, он разъяснит всё и определит болезнь это или просто реакция организма на прививку.

Есть опасность заразиться туберкулёзом от пробной реакции Манту. А это уже очень серьезная проблема для родителей! Осложнение после прививки возможно. Механизм её действия как раз и основан на том, чтобы вызвать ответную реакцию организма. Это влечет за собой повышение температуры и лихорадку, что воспринимается как первые симптомы инфекции.

Болезнь или реакция на пробу

Для того чтобы закрепить устойчивость иммунитета, человеку делают инъекцию.

Клетки знакомятся с новым антигеном, веществом, которое в нормальных условиях воспринимается как чужеродное для организма и не встречается в его внутренней среде при нормальных условиях. При попадании антигена в тело человека к нему начинают вырабатываться антитела, клетки организма, которые выделяются при появлении антигена.

Затем формируется интересный комплекс АГАТ (АНТИГЕН+АНТИТЕЛО) и элиминируется, то есть выводится в окружающую среду. Таким образом, происходит процесс дифференциации клеток на своих и чужих и обеспечивается защита от враждебной окружающей среды.

После знакомства с антигеном клетки памяти формируют устойчивый иммунитет. И в эти дни происходит реакция Манту, проявляются симптомы, похожие на признаки болезни. Но не стоит паниковать. Это нормальный защитный механизм, который сработал вовремя. С ребенком все будет в порядке, его организм нормально функционирует и заботится о нём.

Причины плохого самочувствия после Манту

Недавно поставили Манту и ребенок заболел из-за введения туберкулина. Все симптомы указывают на это.

Причины могут быть разного характера, однако, всё в норме, если соблюдаются условия:

  1. Повышенная температура возникает только спустя 2-3 дня, а не сразу после вакцинации.
  2. Проявляется зуд и покраснение после инъекции.
  3. Размеры ореола вокруг места укола достигают 1,5 сантиметров.

При неправильном уколе может произойти заражение и инфицирование. Нет никаких гарантий, что ребёнок не сможет заболеть туберкулёзом от Манту.

Обычно это очень похоже на ОРЗ и ОРВИ, что и служит поводом для беспокойства:

  • Невыносимые головные боли.
  • Беспричинная тошнота и рвота.
  • Различного рода высыпания на коже.
  • Значительное понижение артериального давления.
  • Гипертермия (повышенная температура тела).
  • Вялость и усталость даже при незначительных нагрузках.
  • Насморк, заложенность носа.

Среди причин плохого самочувствия выделяется ряд факторов, которые спровоцировали ухудшение состояния. К ним относят периоды обострения заболеваний.

Что делать, когда ребёнок заболел после пробы Манту

Чтобы не заболеть, необходима профилактика. Да, гораздо легче предупредить инфекцию, чем излечить ее.

Меры предосторожности очень просты и заключаются в том, чтобы предотвратить риск заражения. Он складывается из двух факторов: окружающая среда и патогенные микроорганизмы в ней. Если от второго пункта естественным путем ничего сделать нельзя (в таких случаях помогают только искусственные прививки: например Манту против туберкулёза), то с первым мы можем ещё побороться.

Меры предосторожности:

  • Не допускать переохлаждения.
  • Солнечные ванны, контрастный душ, занятия спортом: всё это пойдет только на пользу.
  • Не гулять в местах скопления людей (вероятность заражения гораздо выше).
  • Избегать контакта с больными.
  • Повышать иммунитет фруктами.

Если же ваш ребенок заболел, посмотрите на температуру! Субфебрильная говорит о том, что все пройдет само спустя несколько дней. Выше 37,5°С заставляет думать о серьезном заболевании вследствие присоединившейся инфекции (причина не в туберкулезе).

В данном случае обратитесь к врачу для избежания последствий!

Действия, которые недопустимы:

  • Не давайте малышу жаропонижающее после прививки.
  • Лечить его другими препаратами — это плохая идея.
  • Цитовир, который отлично бы справился с гриппом и простудой, тоже не давать. Все пройдет без вашего вмешательства.

Противопоказания для проведения Манту

  • Чтобы манипуляция пошла на пользу и, главное, не навредила малышу, придерживайтесь правил и мер предосторожности.
  • Бывали случаи, когда сделали Манту и ребёнок резко заболел из-за сопутствующих осложнений. Как выяснилось, есть противопоказания к проведению пробы, при которых следует от нее отказаться:
  1. Кожные заболевания любой природы (в данном случае гиперергическая реакция, то есть АГАТ, о котором речь шла выше, будет проходить с отклонением от нормального течения и приведет к нежелательным эффектам).
  2. Инфекционные заболевания, как острые, так и хронические: ангина, ОРЗ, грипп.
  3. Карантин среди детского коллектива: частое последствие вспышки ветрянки.

В приведенных случаях пробу либо отменяют, либо проводят спустя определенный срок, когда причин для отказа не будет.

Мнение доктора Комаровского

Ярым сторонником прививания от гриппа и проб Манту выступает доктор Евгений Комаровский. И в его рвении присутствует логика, ведь благодаря вакцинации и прививанию рост заболеваемости и смертности снизился на 80%, а продолжительность жизни возросла.

Комаровский однозначно считает, что реакцию Манту делать стоит. По его словам, это даёт возможность диагностировать, болел ребенок туберкулёзом или нет.

В случае положительного ответа на введение туберкулина произойдет гиперемия на фоне аллергии, повышение температуры. Организм проявит ответную защитную реакцию.

И, наоборот, при отсутствии контактов с вирусами, он «промолчит», и внешне никак не проявится действие прививки.

Без специфического анализа нельзя утверждать, что прививка не сработала

Педиатр одной из поликлиник при условии полной анонимности согласился прокомментировать ситуацию. Его удивило то, что врач сразу не предложил сделать анализ на наличие коклюша, ведь анализ крови вряд ли поможет в данной ситуации. Есть и другие инфекции, от которых не делают прививки. Например, паракоклюш. Симптомы обоих инфекций схожи, но это заболевание протекает гораздо легче. Без соответствующего анализа нельзя знать наверняка, что прививка не возымела эффекта. Но нельзя отрицать наличие заболевания только потому что прививка была сделана вовремя.

Важно помнить, что реакция иммунитета у каждого человека индивидуальна. Поэтому уровень защищенности после вакцинации составляет не все 100%, а всего лишь 85%. Преимущество заключается в том, что после вакцинации болезнь будет протекать гораздо легче, чем без нее. Случаи коклюша нередко встречаются и у взрослых, поскольку с годами количество антител уменьшается.

цитокины — это молекулы, которые вырабатываются лимфоцитами — они играют важную роль в работе иммунной системы.

«Но при неправильной реакции организма эти молекулы начинают неконтролируемо активировать иммунные клетки в очагах воспаления, что приводит к высвобождению все новых порций цитокинов. Это в свою очередь разрушает ткани сначала только в очаге воспаления, а потом и по всему организму»,

— сказал медик.

Как замечала в беседе с «» главный гериатр Минздрава РФ Ольга Ткачева, цитокиновый шторм бывает опаснее самого вируса. «Эта патология приводит к развитию сильных воспалительных процессов с поражением как легких, так и печени с почками. Это генерализованное поражение», — рассказывала врач.

Что касается воспалительного синдрома, то, по словам терапевта Марины Казаковой, его возникновение в организме похоже на механизм цитокинового шторма. «Воспаление — это стандартная реакция иммунной системы на любое чужеродное вторжение. Только в некоторых ситуациях оно может становиться избыточным и приводить к мультисистемным повреждениям», — сообщила медик «».

«Это малопредсказуемый процесс. Есть определенные группы риска, у которых будет развитие с большей вероятностью. Пока точные факторы неизвестны и нет точных данных, как мы можем этого избежать», — добавила она.

Воспалительный синдром может возникнуть в случае, если у пациента повышен уровень интерлейкина 6 (IL-6), стимулирующего иммунный ответ, а также С-реактивного белка и сывороточного амилоида, которые являются маркерами острого воспаления, заявлял ранее профессор Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв Майкл Ледерман на онлайн-конференции Департамента здравоохранения города Москвы.

При этом американский эксперт указал, что чаще этот синдром наблюдается у пожилых людей, страдающих от хронических заболеваний. Однако доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ им. Пирогова Минздрава РФ Иван Коновалов уверен, что вирус может вызвать мультисистемное воспаление в организме независимо от физического состояния больного.

«Это реакция иммунитета. Здесь нет прямой взаимосвязи с общим состоянием здоровья — нельзя говорить о том, что у здорового человека данного синдрома быть не может», — подчеркнул он в беседе с «».

В то же время Александр Лаврищев отметил, что людям, переболевшим коронавирусом в легкой форме или вообще бессимптомно, бояться все же нечего. «По моему мнению, в их случае дополнительные антитела не вызовут опасной реакции, так как их дозы будет недостаточно», — заключил эксперт.

источник

Пути заражения коклюшем

Резервуар и источник инфекции – только человек (больные типичными и атипичными формами коклюша, а также здоровые бактерионосители). Особенно опасны больные в начальной стадии болезни (катаральный период). Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, поэтому чтобы заразиться коклюшем, надо посещать места массового скопления людей, такие как детские коллективы или армейские части. При контакте с больными у восприимчивых людей (чаще всего это дети-дошкольники) заболевание развивается в 90% случаев.

Диагностика коклюша

При упорном приступообразном кашле, длительностью более нескольких дней, Вам необходимо посетить врача общего профиля (терапевта), если речь идет о ребенке, то необходимо обратиться к врачу педиатру.

Консультации докторов

На приеме у врача терапевта или педиатра. На приеме доктор выяснит Ваши жалобы, его могут заинтересовать, не было ли контакта с кашляющими больными (в особенности болеющим коклюшем), проводилась ли вакцинация от коклюша. Возможно будет необходимо проведение выслушивания легких и проведение общего анализа крови. Для большей удостоверности диагноза доктор отправит Вас на консультацию ЛОР врача или врача инфекциониста.   На приеме у ЛОР врача Доктора будет интересовать состояние слизистой гортани и зева. Для этого доктор осмотрит с помощью специального отражающего зеркала или фонарика слизистую гортани.  Признаками коклюша при осмотре послужит отечность слизистой, наличие в них кровоизлияний, легкого слизисто-гнойного экссудата.   На приеме у врача инфекциониста Доктор выслушает Ваши жалобы. Может поинтересоваться возможными контактами с кашляющими и болеющими коклюшем больными. Обычно окончательный диагноз выставляется по результатам лабораторных анализов, на которые Вас и отправит врач инфекционист.

Лабораторная диагностика коклюша

Общий анализ крови Выявляет общие признаки воспаления в оргнизме.

  1. Повышен уровень лейкоцитов
  2. Повышен уровень Лимфоцитов
  3. СОЭ в норме

Бактериологическое исследование Забор материала производят несколькими способами: при откашливании собирают выделившуюся скудную мокроту и помещают ее на питательную среду. Другой способ – мазок со слизистой глотки. Производится утром натощак или спустя 2-3 часа после приема пищи.   Собранный материал помещается в специальную питательную среду. Однако результата придется ждать долго, 5-7 суток.   Серологические анализы   Реакция прямой гемагглютинации (РПГА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) Данная методика исследования крови позволяет выявить антитела к возбудителю коклюша. Результат может быть положительным (подтверждение диагноза Коклюша) и отрицательным (исключение).   ИФА (Иммуноферментный анализ) Сейчас имеются экспресс тесты, позволяющие выявить методом ИФА выставить диагноз коклюша. Результат может быть положительным (подтверждение диагноза Коклюша) и отрицательным (исключение)   ПЦР (Полимеразная цепная реакция) Позволяет выявить возбудителя в течение нескольких дней. Результат может быть положительным (подтверждение диагноза Коклюша) и отрицательным (исключение).

Как можно заразиться ВИЧ?

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

  • Вы можете заразиться ВИЧ только при контакте с определенными жидкостями организма человека, живущего с этим вирусом (например,грамм. кровь, сперма, грудное молоко).
  • ВИЧ может передаваться при незащищенном половом акте; через совместное использование инъекционного оборудования; от матери к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью; и путем переливания зараженной крови.
  • Использование презервативов во время секса или постоянный прием PrEP защитят вас от ВИЧ-инфекции при половом контакте.
  • Лечение от ВИЧ, если вы молодая или будущая мать, и отказ от общего инъекционного инструментария, если вы употребляете наркотики, также защитит вас и окружающих от ВИЧ.
  • Эффективное лечение может снизить вирусную нагрузку у людей, живущих с ВИЧ, до таких низких уровней, что они не обнаруживаются в анализе крови. Это означает, что они не могут передавать ВИЧ.

Есть только несколько способов заразиться ВИЧ. Здесь мы объясняем, как можно заразиться и как защитить себя от ВИЧ-инфекции.

Как можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ обнаружен в следующих жидкостях организма человека, живущего с этим вирусом:

  • кровь
  • Сперма и предсеменная жидкость (pre-cum)
  • ректальные жидкости / слизистой заднего прохода
  • вагинальные жидкости
  • грудного молока.

Чтобы вы заразились ВИЧ, эти физиологические жидкости должны попасть в вашу кровь через слизистую оболочку (например, слизистую оболочку влагалища, прямую кишку или отверстие полового члена), через общее инъекционное оборудование или через поврежденную кожу. (например, порезы или язвы во рту или разрывы вокруг ануса).

В других жидкостях организма, таких как слюна, пот или моча, вируса ВИЧ недостаточно, чтобы передать его от одного человека к другому.

Человек, живущий с ВИЧ и имеющий «неопределяемую» вирусную нагрузку, что означает, что эффективное лечение снизило количество вируса в их крови до уровней, при которых он не может быть обнаружен с помощью нормального анализа крови, не может передать ВИЧ.

Человек, живущий с ВИЧ, с обнаруживаемой вирусной нагрузкой, может передавать вирус другим людям, независимо от того, есть у них симптомы или нет.

ВИЧ наиболее заразен в первые несколько недель после заражения. В настоящее время многие люди не знают своего статуса.

Основные способы заражения ВИЧ:

Секс без презерватива Совместное использование инъекционного оборудования

  • совместное использование игл, шприцев или другого оборудования, используемого для приготовления и инъекции наркотиков, с ВИЧ-инфицированным.

Передано от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания

  • ВИЧ-инфицированная мать может передать вирус своему ребенку через кровь во время беременности и родов, а также через грудное молоко при кормлении грудью.

Переливания зараженной крови и трансплантации органов / тканей

Если не соблюдаются надлежащие меры безопасности, медицинские работники также могут подвергаться риску заражения ВИЧ из-за порезов, нанесенных иглой или острым предметом (укол иглой) с инфицированной кровью на нем. Однако риск «профессионального воздействия» в большинстве стран очень низок.

Как нельзя заразиться ВИЧ?

О ВИЧ существует множество мифов. Некоторые люди ошибочно полагают, что ВИЧ может передаваться по воздуху (хотя ВИЧ не может выжить в воздухе). ВИЧ не может передаваться через слюну, случайный контакт, прикосновение к сиденьям унитаза или через укусы комаров.

См. Нашу страницу о мифах о ВИЧ для получения дополнительной информации.

Как защитить себя от ВИЧ?

Есть несколько способов защитить себя от ВИЧ, в том числе:

  • Использование презерватива при каждом вагинальном, анальном или оральном сексе
  • В некоторых странах доступна PrEP. Это курс лекарств от ВИЧ, который при постоянном приеме в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача предотвращает заражение ВИЧ через половые контакты
  • отказ от совместного использования игл, шприцев и другого инъекционного оборудования
  • принимаете лечение от ВИЧ, если вы молодая или будущая мать, живущая с ВИЧ, так как это значительно снизит риск передачи ВИЧ вашему ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания
  • узнать у лечащего врача, был ли полученный вами продукт крови (переливание крови, трансплантация органов или тканей) был протестирован на ВИЧ
  • принятие мер предосторожности, если вы медицинский работник, например использование средств защиты (таких как перчатки и очки), мытье рук после контакта с кровью и другими биологическими жидкостями и безопасная утилизация острого оборудования
  • Если вы считаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, вы можете получить доступ к ПКП, 4-недельному курсу АРВ-препаратов, принимаемых после возможного контакта с ВИЧ для предотвращения ВИЧ-инфекции. Чтобы добиться эффективности, вы должны начать ПКП в течение 72 часов после возможного воздействия.

Для получения более подробной информации о том, как предотвратить заражение ВИЧ, посетите соответствующую страницу из перечисленных ниже:

Незащищенный секс и ВИЧ

Совместное использование игл для инъекционных наркотиков и ВИЧ

Беременность, роды и кормление грудью, ВИЧ

Работа в сфере здравоохранения и ВИЧ

Переливание крови и трансплантация органов / тканей и ВИЧ

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фотография предоставлена: Авторские права AVERT

Пути и причины заражения

З аразиться коклюшем можно только воздушно-капельным путем от болеющего человека при близком контакте при попадании выделений на лицо. В первые 7 дней риск заражения составляет 100%, с каждой последующей неделей жизнеспособность организма снижается. После 28 дней инфицированный человек не опасен для окружающих.

В группу риска входят непривитые дети, посещающие детские сады и начальную школу. Малыши первого года жизни подвергаются заражению бактерией из-за контакта с носителями коклюша: взрослыми или недавно вакцинированными детьми. Несформированный иммунитет и дыхательная система приводит к тяжелому течению заболевания.

Коклюш называют «стодневным кашлем» из-за продолжительного течения заболевания. Инкубационный период длится в среднем неделю, после чего развивается по стадиям:

  1. Катаральная.
  1. Судорожный.

У ребенка появляются приступообразный кашель. Продолжительность этого периода может составлять до 2 месяцев.

  1. Выздоровление.

До полного исчезновения всех симптомов коклюша может пройти более 2 месяцев.

По количеству приступов кашля, их интенсивности и изменению общего состояния ребенка выделяют 3 формы коклюша:

  • легкая — 8-10 непродолжительных приступов, без нарушения общего состояния;
  • средняя — до 15 приступов, сопровождающихся застоем крови и иногда рвотой;
  • тяжелая — в сутки случается до 25 приступов с частой рвотой, длящихся несколько минут. Общее состояние ребенка ухудшается, исчезает аппетит.

У детей до года инкубационный и катаральный период длятся меньше, чем в старшем возрасте. Заболевание обычно протекает в тяжелой форме с ярко выраженной гипоксией, периодическими нарушениями дыхания и судорогами. Из-за несовершенства носоглотки и несформированного иммунитета коклюш в этом возрасте протекает с осложнениями, обычно это воспаление ближайших органов: отит, пневмония.

Первые симптомы коклюша появляются через несколько дней после заражения. Начальные признаки схожи с респираторами инфекциями:

  • незначительное повышение температуры;
  • появление озноба, усиленного потоотделения, головных болей;
  • покраснение зева;
  • отек носоглотки;
  • заложенность носа, насморк;
  • вялость;
  • побледнение кожных покровов;
  • частое дыхание и сердцебиение;
  • потеря аппетита.

Через несколько дней заболевание переходит в пароксизмальную стадию и появляется характерный кашель:

  • возникает через 1-2 недели после появления первых признаков;
  • приступу предшествует ощущение инородного тела в глотке;
  • затрудненных вдох с характерным звуком;
  • кашель представляет серию спазматических выдохов;
  • выделение густой мокроты (иногда с кровью);
  • рвота.

Приступы чаще случаются ночью. От напряжения у детей лопаются капилляры в глазах и кровеносные сосуды на лице и шее. Лицо ребенка становится одутловатым, на языке возникают небольшие язвы белого цвета, появляется одышка. У детей до года кашель может вызывать остановку дыхания.

Лечение

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Как правильно бороться с таким заболеванием, как коклюш? Симптомы и лечение у ребенка этой болезни нередко вызывают много вопросов. Многие родители, не дожидаясь постановки точного диагноза врачом, начинают давать ребенку антибиотики. Такое «лечение» ни к чему хорошему не приведет. Заболевание просто перейдет в затяжную стадию. Нередким осложнением также бывает и пневмония.

При появлении симптомов коклюша у детей для лечения врачи обычно назначают антибиотики, относящиеся к группе макролидов. Чаще всего используется «Эритромицин». Данный препарат обладает широким спектром действия. Палочку коклюша он уничтожает примерно в течение 3-4 дней с момента начала терапии. Однако на частоту возникновения приступов и их продолжительность антибиотики никак не влияют.

Можно ли как то облегчить приступы кашля при таком заболевании, как коклюш? Симптомы и лечение у детей должен устанавливать исключительно квалифицированный врач. Для снижения купирования приступов сухого изматывающего кашля специалист может назначить противокашлевые препараты, такие как «Кодеин» или «Синекод». Это сильнодействующие лекарства, которые имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Использовать их можно только в соответствии с назначением врача.

При коклюше приступ у ребенка появляется не в результате появления возбудителей болезни, а из-за поражения кашлевого центра. Это значит, что если начать терапию антибиотиками при первых проявлениях недуга, то можно предупредить его дальнейшее развитие. Возбудитель просто не успеет оказать влияние на клетки кашлевого центра.