Государственное учреждение
Республиканский центр по
организации оздоровления,
отдыха и занятости детей
и подростков

Контроль за весом ребенка. Ожирение и факторы риска.

Врачи настолько обеспокоены этой ситуацией, что некоторые даже утверждают: с такими-то темпами процент детей и подростков, страдающих ожирением в нашей стране, скоро станет выше, чем в США. В Америке, как известно, этот показатель достиг рекордного уровня: с проблемой лишнего веса в США живут 18,5% детей. 

В этой статье мы затронем только один параметр – вес, как наиболее важный показатель развития ребенка.

Средний вес доношенного новорожденного составляет 2600-4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и поэтому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость рождение и 5- килограммовых детей. Груднички растут и набирают вес очень быстро. Правда, происходит это не сразу. В первую неделю масса тела может даже немного (на 5-10%) уменьшиться: малыш теряет жидкость. Затем в течение первого месяца ребенок набирает в среднем 20 грамм в день. Каждый день второго месяца эта прибавка будет составлять 30 грамм. К четвертому месяцу вес ребенка удваивается.

В возрасте семи месяцев ребенок прибавляет за неделю 110-120 граммов. Вес его, в зависимости от индивидуальных особенностей, от 8 до 8.5 кг, а иногда и больше. В конце восьмого месяца ваш ребенок весит около 9 килограммов. Примерно до девятого месяца жизни суточная прибавка составляет 16-18 граммов (за две недели – приблизительно 250 граммов). Со временем эта цифра будет уменьшаться. К году вес ребенка утраивается относительно веса при рождении. С 2-х летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.

В современном обществе все чаще встречаются дети с избыточным весом, а также дети, страдающие ожирением. Это особенно важно, если учесть, что избыточный вес приводит к таким серьезным заболеваниям, как сахарный диабет 2 типа, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение функций желчного пузыря, поджелудочной железы.

Виды эмоциональных и поведенческих нарушений у детей

  • Гиперактивное поведение
  • Демонстративное поведение

Такой вид нарушений поведения у детей проявляется намеренным и осознанным несоблюдением общепринятых социальных норм. Девиантные поступки, как правило, направлены в адрес взрослых.

  • Дефицит внимания
  • Протестное поведение

Выделяют три формы данной патологии: негативизм, строптивость и упрямство.

Негативизм – отказ ребенка что-либо делать лишь потому, что его об этом попросили. Чаще всего возникает в результате неправильного воспитания. К характерным проявлениям можно отнести беспричинный плач, дерзость, грубость или, напротив, замкнутость, отчужденность, обидчивость.

Упрямство – стремление добиться своей цели для того, чтобы пойти наперекор родителям, а не удовлетворить реальное желание.

Строптивость – в этом случае протест направлен против норм воспитания и навязываемого образа жизни в целом, а не на руководящего взрослого.

  • Агрессивное поведение

Под агрессивным поведением понимают целенаправленные действия разрушительного характера, противоречащие нормам и правилам, принятым в социуме. Ребенок вызывает у окружающих психологический дискомфорт, причиняет физический ущерб живым и неживым объектам и т. д.

  • Инфантильное поведение

В поступках инфантильных детей прослеживаются черты, характерные более раннему возрасту или предшествующему этапу развития. При соответствующем уровне физических способностей ребенок отличается незрелостью интегративных личностных образований.

  • Конформное поведение

Конформное поведение проявляется полным подчинением внешним условиям. Его основой обычно служит непроизвольное подражание, высокая внушаемость.

  • Симптоматическое поведение (страхи, тики, психосоматика, логоневроз, запинки в речи)

В этом случае нарушение поведения у детей является своеобразным сигналом того, что сложившаяся ситуация больше невыносима для неокрепшей психики. Пример: рвота или тошнота как реакция на стресс.

Всегда очень сложно диагностировать нарушения у детей.

Но, если признаки удается своевременно распознать и вовремя обратиться к специалисту, а лечение и коррекцию начать без промедления, то тяжелых проявлений болезни можно избежать, или же, они могут быть минимизированы.

Нужно помнить, что детские психоневрологические расстройства не проходят бесследно, они оставляют свой негативный след на развитии и социальных возможностях маленького человечка.

Но если профессиональная нейропсихологическая помощь оказана своевременно, многие заболевания детской психики излечиваются в полной мере,  а к некоторым можно УСПЕШНО ПРИСПОСОБИТЬСЯ и комфортно ощущать себя в обществе.

В основном, специалисты диагностируют у детей такие проблемы, как  СДВГ, тики, при которых у ребенка наблюдаются непроизвольные движения, или вокализации, если ребенку свойственно произносить звуки, не имеющие смысла. В детском возрасте могут наблюдаться тревожные расстройства, различные страхи.

При поведенческих расстройствах детьми игнорируются любые правила, они демонстрируют агрессивное поведение. В списке часто встречающихся заболеваний нарушения, имеющие отношение к расстройству мышления.

Часто неврологи и нейропсихологи применяют обозначение «пограничные расстройства психики» у детей. Это значит, что имеет место состояние, которое является промежуточным звеном между отклонением и нормой. Поэтому особенно важно вовремя начать коррекцию и быстрее приблизиться к норме, чтобы в последствие не ликвидировать пробелы в интеллектуальном, речевом и социальном развитии.

Причины возникновения психических детских нарушений различны. Нередко они обусловлены наследственным фактором, болезнями, травматическими поражениями.

Поэтому родители должны ориентироваться на комплексные коррекционные методики.

Значительная роль в коррекции поведенческих нарушений отведена психотерапевтическим, нейропсихологическим и коррекционным методам.

Если дети толстеют, кто в этом виноват?

Тем временем, московские врачи нашли виновников детского ожирения. Специалисты склоняются к мнению, что именно родители доводят своих детей до ожирения: они с младенчества «пичкают» их всем подряд, желая угодить во всем. И даже когда уже явно заметно, что ребенок растет не только вверх, но и вширь, родители не проявляют беспокойства. Впрочем, все как у Жванецкого – помните, про того самого худенького мальчика, которого в семье раскормили до болезненного состояния?

По мнению врачей, именно родители должны прививать ребенку здоровые навыки. Семьи, которые ведут активный образ жизни и серьезно подходят к вопросу питания, вырастят здоровых детей

Если дети толстеют, кто в этом виноват?

Эксперты считают, что питаться вредными продуктами детей поощряют и популярные блогеры, которые рекламируют все подряд. Это с их подачи доверчивые и восприимчивые ко всему дети начинают питаться сладостями и жирными продуктами. Как выяснили специалисты, «благодаря» блогерам дети начинают съедать на 26% больше калорий, чем обычно. А к чему приводят лишние калории, можно не объяснять.

Также эксперты винят в этой проблеме производителей сладкой продукции и предупреждают, что сладости, которые производят специально для детей, делают с помощью химических красителей, чтобы придать им яркие цвета. В таких конфетах много вредных ненатуральных ингредиентов. А различные вафли и печенье, изготовленные на маргарине, ученые называют углеводной жировой бомбой, основанной на трансжирах.

Профилактика ожирения у детей

Питание беременных должно быть максимально разнообразным и полноценным.

Для детей грудного и раннего возраста рекомендуется:

  • начало грудного вскармливания втечение ЗО мин после рождения;
  • исключительно грудное вскармливание в первые 17 недепь жизни;
  • введение надлежащего и безопасного прикорма (твердой пищи) не раньше 17—й и не позже 26—й недели, наряду с продолжающимся грудным вскармливанием до 1 года и позже.

После введения прикорма мама повышает потребление ребенком фруктов, овощей, бобовых и цельнозерновых продуктов и обеспечивает детям раннего возраста возможность для активного движения.

Детям школьного возраста и подросткам следует:

  • ограничить общее потребление таких продуктов, как картофельные чипсы, сладости, высококалорийные десерты;
  • пить воду или обезжиренное молоко вместо газированной воды или сока;
  • повышать употребление фруктов и овощей, бобовых, цельных злаков и орехов;
  • иметь в ежедневном рационе рыбные, мясные и кисломолочные продукты, растительные масла;
  • регулярно заниматься физической активностью (не менее 60 минут в день).

Положительный пример родителей — обязательное условие для успешной борьбы с лишним весом детей!

Ошибка № 3: Быть непоследовательными.

С ребенком мы каждый день (а то и в течение одного дня) ведем себя по-разному: то мы терпимы и снисходительны, то взрываемся по любому пустяку; то запрещаем лишние мультфильмы, то заняты и готовы включить их на весь вечер, лишь бы ребенок не приставал. Ребенок не может угадать, почему вы совершаете противоречащие друг другу поступки. Родители — образец поведения для ребенка. Они формируют его границы, установки, правила жизни. А если образец искажен постоянными изменениями? Если правила постоянно меняются? Значит, в жизни ребенка нет стабильности и ясности. Итог — истеричность.

Симптомы и клиническая картина при ожирении у детей

Основной признак ожирения — наличие жировых отложений. Различают первичное и вторичное ожирение. Первичное связано с наследственностью, неправильным питанием и низкой двигательной активностью, вторичное — следствие врожденных и перенесенных заболеваний.

Проявления ожирения у маленьких детей не всегда выражаются в увеличении пропорций тела. Больные малыши малоподвижны, начинают часто болеть, более склонны к аллергическим реакциям, становятся чрезмерно эмоциональными или, наоборот, эмоционально подавленными.

Наиболее распространенные симптомы ожирения у детей:

  • набор лишнего веса;
  • наличие жировых отложений на животе, груди, спине, бедрах, нижних и верхних конечностях;
  • снижение активности;
  • одышка;
  • нерегулярность месячных;
  • быстрая утомляемость;
  • сухость кожи;
  • общее недомогание.

При увеличении груди не по возрасту, непроизвольном выделении молока из грудных желез и головных болях можно говорить о наличии у девочки гормонально активной опухоли передней доли гипофиза.

Основные принципы коррекции веса у детей и подростков

Добровольность

Ребенок должен быть полностью согласен со всеми действиями родителей. Понятно, что это возможно только в том случае, если они не являются насильственными, не причиняют боль ребенку, а наоборот, они удобны и фактически уже улучшают качество жизни. Например, легкая еда не оставляет после себя тяжелого желудка, не мешает играм и сну.

Важно подчеркнуть, что все, что принимается добровольно, остается в привычках и позволяет человеку успешно контролировать свой вес в пожилом возрасте.

Доброта

Мы должны стараться быть как можно более точными и конструктивными в обсуждении веса ребенка. Ребенок не должен испытывать никакого негативного, унизительного отношения со стороны родителей. Он должен знать, что ситуацию можно исправить, и мама с папой помогут ему. Ни в коем случае не ругайте детей за их полноту. Это не их вина.

Отсутствие запретов на диету и насилие при занятиях спортом.

Все эти меры, несмотря на их кажущуюся логику, приводят к полной противоположности, а именно к прибавке в весе. Запрет создает пристрастия, желание получить удовольствие любой ценой.

А жесткие ограничения в питании, недостаток белка и витаминов могут нанести вред здоровью, нарушить развитие (в том числе умственное) и замедлить рост.

Непрерывность

Меры по коррекции веса не должны носить характер действий. Напротив, они должны быть непрерывными. Краткосрочные попытки ограничить рацион ребенка или заставить его заниматься спортом не приносят никакой пользы. Если усилие ослабевает, причины лишних фунтов снова устанавливаются, и прогрессирование веса продолжается.

Достаточно (умеренность)

У детей и подростков часто нет необходимости настаивать на снижении веса и расстраиваться, когда это снижение не достигается. Умеренное ограничение содержания жиров и поощрение игры приведет к стабилизации веса и продолжению роста и развития. А через некоторое время (иногда и несколько лет) вес вашего ребенка адаптируется к его новому росту.

Небольшой совет. Если родители видят, что ребенок негативно относится к идее похудения, сопротивляйтесь их усилиям. Если между старшими членами семьи нет соглашения о тактике. Если чувствуется, что ребенок стесняется избыточного веса и ограничивает контакт со сверстниками или берет на себя второстепенные роли из-за веса, родители должны обсудить ситуацию с семьей или детским психологом.