Государственное учреждение
Республиканский центр по
организации оздоровления,
отдыха и занятости детей
и подростков

Основные действия, если ребенок подавился

Казань, 11 мая. Сегодняшнее утро в Казани началось с трагедии: 19-летний студент колледжа Ильназ Галявиев устроил огнестрельную стрельбу в гимназии №175. По последним данным, в ходе страшного инцидента погибли девять детей, одна учительница и еще два сотрудника школы. Всего пострадало более 30 человек.

Что известно о стрелке

Устроившим массовое нападение оказался юноша по имени Ильназ Галявиев, который окончил гимназию №175 четыре года назад. После выпуска парень поступил в Университет управления ТИСБИ, где учился на программиста. Однако в апреле этого года он был отчислен из-за академической задолженности.

Незадолго до преступления молодой человек завел телеграм-канал, где назвал себя богом и сообщил о своих будущих намерениях. Сейчас его аккаунт деактивирован.

“***** вам всем” Убийца детей Ильназ Галявиев написал в своём telegram-канале до трагедии. Напавший на школу студент четвёртого курса Университета “ТИСБИ” считает себя «богом»

— Радио Sputnik (@ru_radiosputnik) May 11, 2021

Кроме того, стало известно, что у стрелка имелось разрешение на оружие: гладкоствольное ружье Hatsan ESCORT 2017 года выпуска было официально зарегистрировано на юношу 16 апреля 2021 года.

Когда утром 11 мая Галявиев зашел в здание школы, то сразу начал стрелять. Сначала он застрелил охранника, а затем уборщицу, которые попытались помешать ему пройти внутрь. При задержании молодой человек заявил, что у дома, где он живет, заложена бомба. Однако после проверки оперативников взрывных устройств обнаружено не было.

На видео допроса задержанного, которое появилось в Сети, Галиев снова назвал себя богом и заявил о ненависти к людям.  

Тем временем, стало известно, что жертвами трагедии стали девять человек — восемь учеников гимназии и педагог 1994 года рождения. В местные больницы было госпитализировано 19 детей и двое взрослых, большая часть из них находится в ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ». Большинство получили огнестрельные ранения головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, конечностей, а также переломы конечностей и костей таза.

В медицинское учреждение стали стекаться жители города, чтобы сдать кровь для помощи пострадавшим. Но как утверждают медицинские специалисты, сейчас больницы республики оснащены всем необходимым. 

Власти Татарстана объявили 12 мая днем траура. Президент РФ Владимир Путин выразил глубочайшие соболезнования семьям погибших, а также поручил как можно скорее провести проверку законодательства в части разрешения на владение гражданами оружия. 

Стало также известно, что власти помогут организовать церемонию прощания с жертвами стрелка в казанской школе и окажут семьям погибших необходимую помощь.

Если ваш малыш самостоятельно кушает, это не значит, что в случае опасности его спасут рефлексы.

В контексте данной статьи мы поговорим о таких понятиях, как «поперхнулся» или «подавился» и научимся управлять ситуацией.

Как понять, что ребенок подавился:

  • Глазки широко раскрыты, в них читается страх.
  • Плакать не может, как и вдыхать воздух.
  • Активное слюноотделение.
  • Обхватывает горлышко ручками.
  • Теряет сознание.

Главное, не растеряться, вызвать скорую и оказать первую помощь.

  1. Подними ручки малыша вверх, чтобы дыхательные пути расширились.
  2. Положи на животик и похлопай между лопатками.

Если вы точно знаете, что ребенок подавился пищей, то просто поднимите его за ножки и удерживайте 5-6 секунд. Простой способ – вызвать рвоту, надавив на корень язычка.

Что делать, если инородный предмет застрял в дыхательных путях

Понять, что предмет застрял в дыхательных путях просто – малыш втягивает в себя животик. Поверни его к себе спиной, надави на желудок, наклони и похлопай по спине.

Если не помогло, положи на спину, проследив, чтобы голова была ниже, чем туловище. Помести средний и указательный палец под грудную кость и нажимай, чередуя с выпрямлением грудины до момента приезда врачей.

То же можно делать и в случае, если ребенок подавился твердым предметом.

К деткам после года применяют метод Хелмича:

Встаем на колени сзади и обнимаем за талию. Кулак (пальцами внутрь) располагаем между ребрами и пупком, ладонью другой руки обхватываем кулак. Теперь разводим локти в сторону и нажимаем на животик (снизу вверх).

Повторять движения необходимо до приезда неотложной помощи или до тех пор, пока предмет не выйдет наружу.

Обязательно делитесь постом со всеми – это важная информация!

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

– температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

– частота дыхания ≤ 22;

– сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

– температура > 38 °C

– частота дыхания > 22/мин

– одышка при физических нагрузках

– изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

– уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

– частота дыхания > 30/мин

– сатурация ≤ 93%

– нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм )

– объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

– снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача "скорой". Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Инородное тело в трахее

Случается, что инородное тело минует голосовую щель и попадает в трахею. Это менее опасное, хотя и довольно неприятное явление, так как оно, задержавшись в трахее, прикрепляется к ее стенке. Никаких ярко выраженных последствий это не вызывает, разве что у ребенка будет временами наблюдаться покашливание. Но дальнейшее развитие событий вовсе не так безобидно: инородный предмет капсулируется, и рост этой капсулы может вызвать затруднение дыхания, дыхательную недостаточность и продолжительные воспалительные процессы.

Попавшее в бронх инородное тело становится причиной спазма бронхиального дерева, выражающегося в мучительным кашле, появлении трудно отделяемой мокроты и затрудненного выдоха «со свистом». Затем начинается воспалительный процесс – бронхит или пневмония, которые не поддаются лечению обычными средствами.

Обычно это происходит, когда мама и ребенок уже забыли о том, как он чем-то подавился или что-то попало в дыхательные пути. Но забывать об этом нельзя, иначе врачи не смогут определить истинную причину заболевания. В этом случае поможет бронхоскопия, с помощью которой можно не только обнаружить, но и удалить инородное тело.

Опыт торакальных хирургов, выполняющих операции на грудной клетке, свидетельствует, что при длительном нахождении инородного тела в пищеводе, трахее или бронхах в легких возникали хронические процессы и даже клиническая картина онкологического заболевания, и в результате ребенок становился инвалидом

Первая помощь ребенку, если он подавился и задыхается

За игрой малыша не всегда удаётся следить тщательно. С первых месяцев познание жизни происходит через тактильный контакт, ребёнок пробует на вкус игрушки и различные вещи. Такие ситуации часто приводят к попаданию в рот мелких предметов.

С первых месяцев новорожденный пробует на вкус игрушки и может подавиться.

Если ребёнок подавился, это опасно перекрытием трахеи, лёгких или бронхиального ствола. Важно различать, когда ситуация не представляет опасности, а когда потребуется немедленно оказывать первую помощь, чтобы избежать удушья.

Как определить, что ребёнок подавился?

  1. При попадании инородных тел в горло поведение резко меняется.
  2. Глаза раскрываются, в них видны тревога и страх.
  3. Отсутствует нормальное дыхание, голос хрипит или пропадает полностью.
  4. Из раскрытого рта начинается обильное слюнотечение.

  5. Кожа на лице краснеет, а затем приобретает синюшный оттенок.
  6. Если предмет попал глубоко, кашель отсутствует.
  7. Более взрослый ребенок, если подавится может держаться за шею. Более взрослый ребенок, если подавится может держаться за шею.

Если ребёнок подавился, а первую помощь не оказывают, он может потерять сознание. Такие симптомы явно указывают на перекрытие органов дыхания, и это может случиться во время приёма жидкой и твёрдой пищи. Пока не выйдет инородное тело, сохраняется риск остановки дыхания.

Те, кто находится рядом, должны сразу вызвать врача скорой помощи и принять меры по спасению.

Что делать, если ребенок подавился?

Если малыш подавился и плачет и издает звуки, то кусочки еды удаляются самостоятельно.

Если у малыша сохранена способность плакать, издавать звуки и громко кашлять, значит, начался естественный процесс выталкивания инородного тела. В этом случае гортань или трахея не перекрываются, а кусочки еды удаляются самостоятельно. В любой ситуации, когда ребёнок подавился, и ничего не выходит при сильном кашле, требуется помощь врача.

Помогаем детишкам до года

Грудничок нередко захлёбывается, давится когда дают грудное молоко или первый прикорм. Дискомфорт заставляет малыша отказаться от пищи, у него изменяется цвет кожных покровов. Что делать, если ребёнок подавился и начал задыхаться?

  1. При отсутствии кашля младенца укладывают на предплечье, животом вниз. Голову опускают ниже тела. Голову опускают ниже тела.
  2. Ладонью производят 5 ударов, попадая точно между лопатками, и переворачивают младенца лицом вверх (если грудничок подавился твёрдым предметом).
  3. Двумя пальцами посередине грудной клетки делают резкие нажимы ниже сосков на 1 см (если новорождённый сильно подавился при кормлении из бутылочки, грудью). Делают резкие нажимы ниже сосков на 1 см.
  4. От таких манипуляций кусочек пищи или другой элемент должен переместиться в горло. Рот раскрывают, а язык опускают вниз.
  5. Если инородное тело находится в поле зрения, его удаляют. Нельзя вытаскивать предметы на ощупь, они попадут глубоко в гортань. Инородный предмет удаляют только если его видно.
  6. Когда грудничок подавился, и первая помощь оказана, но безрезультатно, все действия повторяются снова.

После удаления инородного тела или пищи малыш может перестать дышать. Искусственную вентиляцию лёгких проводят сразу в нос и ротовую полость без запрокидывания головы. Подбородок приподнимают.

Первая помощь ребенку, если он подавился и задыхается

Помощь ребенку старше года

Ребёнка кладут на бедро лицом вниз под наклоном и наносят удары ладонью 5 раз по спине. Затем делают быстрый переворот тела и на грудине проводят быстрые нажатия за 5 секунд 5 раз.

Если малыш подавился, то его кладут на бедро лицом вниз и наносят удары ладонью 5 раз по спине. Затем проводят ИВЛ через рот или нос.

Первая помощь ребенку, если он подавился и задыхается

При появлении в ротоглотке инородного тела быстро удаляют его и проводят ИВЛ через рот или нос, стараясь не сильно закидывать голову у ребёнка. Можно вызвать рвоту, что также помогает при извлечении предмета.

Если малыш рефлекторно вырывается, рекомендовано зажать его ноги между подмышкой. Проводить спасательные меры лучше над диваном или кроватью, чтобы в случае резких движений не было травм.

Дошкольнику и подростку

Первая помощь ребенку, если он подавился и задыхается

Опасность водных процедур

Крохи любят принимать водные процедуры. Они с удовольствием купаются в ванной, а малыши постарше в бассейнах или водоемах.

Однако и здесь их подстерегает опасность: малыши часто захлебываются или давятся водой.

Если ребёнок захлебнулся водой и начинает задыхаться, действовать нужно по следующему алгоритму:

  1. Кладем малыша к себе на ноги лицом вниз;
  2. Надавливаем на спину крохи 5-6 раз;
  3. Появившаяся жидкость свидетельствует о том, что ротоглотка и дыхательные пути свободны;
  4. Осматриваем ротовую полость на наличие рвотных масс или инородных предметов;
  5. Если малыш не в состоянии дышать, делается искусственное дыхание и массаж сердца.

Обратите внимание!

Младенцам, которые поперхнулись водой, при оказании помощи нельзя чрезмерно разгибать шею, нужно поднять подбородок крохи вверх.

Помощь подросткам и взрослым

Первая помощь, если подавился подросток или взрослый человек, производится в том же порядке, что и детям.

Если он подавился рыбной костью или в горле застрял большой кусок твердой пищи, действовать нужно согласно появляющейся симптоматике.

Когда человек дышит, попытайтесь вызвать рвоту или постучите ему между лопатками.

Опасность водных процедур

В том случае, если он начинает синеть или терять сознание, не может отвечать на вопросы, выполняйте следующие действия:

  1. Поставьте пострадавшего спиной к себе;
  2. Одну руку, сжатую в кулак, приложите к области верхней части живота (там, где заканчиваются ребра);
  3. Вторую руку положите на кулак;
  4. Совершайте резкие движения, подтягивая человека на себя, словно хотите его приподнять;
  5. Действия выполняйте до тех пор, пока застрявший кусок пищи не выйдет или не приедут медики.

Что делать, если человек подавился, а в помещении он один и помочь ему некому?

Первое правило – не паниковать, ведь стрессовая ситуация способна вызвать спазм гортани, из-за которого можно задохнуться.

Подавившись, пытайтесь кашлять или вызывайте рвоту.

Если это не помогло, действуйте следующим образом:

  1. Обопритесь на твердый и устойчивый предмет;
  2. Сложив руку в кулак, приложите ее чуть ниже ребер;
  3. Второй рукой, с силой надавливая на кулак, делайте резкие нажимы.

Если удушье произошло с полным человеком или женщиной, ожидающей ребенка, при выполнении надавливаний руки кладите не на живот, а на область груди. Далее действия выполняются по описанной выше схеме.

Ошибка №Разжимать зубы и совать твердые предметы эпилептику

Это один из самых опасных мифов об оказании первой помощи, который прочно укоренился на десятилетия. Якобы во время эпилептического припадка язык может запасть в гортань и человек задохнется, поэтому рекомендовалось разжать ему зубы и вставить палку в рот. Самые отчаянные даже пытались приколоть язык английской булавкой к воротнику. Не нужно этого делать: во время припадка происходит мощный спазм всех мышц, в том числе языка, который становится очень твердым. 

Лучшее,  что вы можете сделать для человека в приступе эпилепсии — не трогать его. Разве что придержать голову, чтобы он не ударился слишком сильно. После того, как приступ закончится, не пытайтесь посадить пострадавшего или увести: в таком состоянии человек обычно моментально засыпает. Дайте ему отдохнуть и вызовите «скорую», где пострадавшего стабилизируют за 2-3 часа. 

Как сохранить собственную психику?

Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,

что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:

  • Родственники должны просто смириться с болезнью близкого;
  • При первых симптомах слабоумия нужно обращаться к врачу;
  • Нельзя самостоятельно назначать лечение;
  • Нельзя доверять уход несовершеннолетним членам семьи;
  • Не нужно насильно вытаскивать пациента из его выдуманного мира, придется научиться лжи во благо;
  • Не пытаться вылечить родственника нетрадиционными методами;
  • Нельзя зацикливаться на уходе больным, игнорируя собственные потребности. По возможности, нужно меняться с кем-то из близких, давать себе отдых и эмоциональную разгрузку;
  • Рекомендуется пользоваться помощью специалистов: профессиональных сиделок или волонтеров. Тот, кто пытается справиться с уходом за пациентом в одиночку, очень быстро выгорает и впадает в депрессию от безвыходного положения.

Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.

Профилактические меры

Если вы не горите желанием удалять из гортани и глотки ребёнка различные предметы, прислушайтесь к советам специалистов и соблюдайте определённые и не очень сложные меры предосторожности:

  • проверяйте на целостность мягкие игрушки, набитые ватой, поскольку она с лёгкостью может очутиться во рту малыша;
  • разнообразные конструкторы, мозаику, безделушки с мелкими составными частями уберите от детей младше года;
  • с первого же месяца следите за тем, чтобы малыш по возможности не тащил в рот всё подряд;
  • приучите ребёнка кушать аккуратно, исключите игры и баловство при приёме пищи;
  • еду для маленького ребёнка (особенно если вы впервые вводите прикорм) нужно хорошенько измельчать, а для деток постарше рыбку и фрукты следует очищать от косточек.

Кроме того, нельзя впихивать в ребёнка еду, даже если вам кажется, что он голоден. Малыш обязательно начнёт вертеться, отворачиваться, кричать, что существенно увеличивается вероятность поперхнуться.

Таки образом, каждый родитель обязан знать, что делать, если ребенок подавился. Однако при любом вероятном исходе нужно позвонить в скорую помощь. Да, скорее всего, вам удастся помочь малышу, но только опытный специалист может понять, повреждены ли дыхательные пути, или всё в порядке.