Государственное учреждение
Республиканский центр по
организации оздоровления,
отдыха и занятости детей
и подростков

Послеродовая депрессия: симптомы и профилактика

Разглядеть потенциальную угрозу послеродовой депрессии можно, не дожидаясь самих родов: в течение всей беременности и особенно на поздних сроках. Об этом Здоровым людям рассказала Елена Коян, психотерапевт.

Общее описание

Послеродовая депрессия у женщин рассматривается как нарушение ее психоэмоциональной сферы в пуэрперальном периоде, основным признаком которого является снижение настроения (гипотимия), проявляющееся главным образом тоской. По некоторым данным, порядка половины родивших женщин сталкиваются с этой проблемой, однако диагностируется она только у каждой 30-й женщины. Известно, что депресиия после родов, при ее несвоевременном лечении, может трансформироваться в послеродовой психоз, который мало того, что труднее поддается коррекции, но и чреват попытками суицида.

Способы профилактики

Сни­зить часто­ту воз­ник­но­ве­ния после­ро­до­вой депрес­сии может свое­вре­мен­ное выяв­ле­ние групп рис­ка и про­ве­де­ние про­фи­лак­ти­че­ских мероприятий.

  • Рас­по­зна­ва­ние симп­то­мов. Суще­ствен­но зна­че­ние име­ет пред­ро­до­вая под­го­тов­ка жен­щи­ны. Во вре­мя доро­до­вой под­го­тов­ки жен­щи­ны важ­но обсуж­дать эмо­ци­о­наль­ные аспек­ты роди­тель­ства, объ­яс­нить, что после­ро­до­вая депрес­сия – вре­мен­ное явле­ние. Необ­хо­ди­мо вовре­мя рас­по­знать симп­то­мы и сни­зить свя­зан­ные с ними чув­ство вины и тре­во­ги. Доро­до­вые заня­тия так­же пред­по­ла­га­ют под­держ­ку оди­но­ких женщин.
  • Депрес­сия у бере­мен­ных. Если депрес­сия воз­ни­ка­ет во вре­мя бере­мен­но­сти, то мож­но эффек­тив­но исполь­зо­вать пси­хо­те­ра­пию. Анти­де­прес­сан­ты при­ме­ня­ют толь­ко при нали­чии про­ти­во­по­ка­за­ний. В насто­я­щее вре­мя суще­ству­ет груп­па анти­де­прес­сан­тов – селек­тив­ные инги­би­то­ры обрат­но­го захва­та серо­то­ни­на – кото­рые не вызы­ва­ют ано­ма­лии раз­ви­тия пло­да. В про­цес­се родов и в пер­вые неде­ли после них для жен­щи­ны важ­на эмо­ци­о­наль­ная под­держ­ка близких.

Тяжелая депрессия причины

Тяжелая депрессия обычно наступает по двум причинам: психологическим и физиологическим.

По психологическим причинам депрессия может развиться в результате стресса или какой-либо, травмирующей психику, ситуации. Это может быть смерть кого-нибудь из близких или родственников, физическое или моральное насилие, страшная катастрофа, участником которой стал человек и Обычно по прошествии двух месяцев депрессивное состояние может пройти, но без надлежащей помощи оно затягивается и тут уже может развиться тяжелая депрессия.

Ряд, казалось бы, незначительных неприятных жизненных ситуаций, присутствующих в жизни человека достаточно долго, может стать источником постоянного стресса. Недостаток материальных средств; работа, которая не приносит радости; вынужденное проживание с неприятными людьми; ухудшение качества жизни по причине какого-либо хронического заболевания – все это можно отнести к постоянной стрессовой ситуации.

Тяжелая депрессия может развиться из-за фрустрации – это состояние, при котором человек постоянно ощущает, что его желания неисполнимы.

Экзистенциальный кризис – одновременно может выступать как причиной, так и проявлением депрессии. Выражается в утрате жизненных целей, ощущении бессмысленности существования, дисбалансе гармонии.

У физиологических причин депрессивного состояния совсем другие корни. Употребление алкоголя и наркотиков, менопауза, нарушения мозгового кровообращения, сильное переутомление, хронические заболевания, отсутствие правильного питания – вот лишь малый перечень физиологических нарушений, которые могут привести к возникновению тяжелой депрессии. Важным является тот факт, что депрессия редко развивается по какой-либо одной причине, часто к этому приводит сразу несколько факторов. И успешное лечение возможно только в том случае, если учитываются все причины возникновения этого психического расстройства.

Эдинбургская шкала (тест на послеродовую депрессию)

Специалисты проводят диагностику, ориентируясь на клинические проявления послеродовой депрессии. Но в качестве самоопределения можно использовать Эдинбургскую шкалу. Это специфический тест, направленный непосредственно на раннее выявление признаков послеродовой (постнатальной) депрессии.

Отметьте, пожалуйста, в каждом вопросе пункт, описание которого наиболее соответствует вашему состоянию на протяжении последней недели:

  1. Я была готова смеяться и видеть светлую сторону происходящего:
    1. так же, как всегда
    2. теперь несколько меньше, чем всегда
    3. определенно меньше
    4. совсем не вижу
  2. Я смотрела в будущее с удовольствием к окружающим обстоятельствам:
    1. так же, как всегда
    2. меньше, чем обычно
    3. определенно меньше, чем обычно
    4. вряд ли
  3. Я без надобности винила себя, если что-то происходило неправильно:
    1. да, в большинстве случаев
    2. да, иногда
    3. нет, не часто
    4. нет, никогда
  4. Мне было тревожно и беспокойно без видимой причины:
    1. нет, нисколько
    2. едва ли когда-нибудь
    3. да, иногда
    4. да, очень часто
  5. Я чувствовала испуг или панику без значительного повода:
    1. да, довольно много
    2. да, иногда
    3. нет, не много
    4. нет, нисколько
  6. Обстоятельства были сильнее меня:
    1. да, большинство времени я не была готова справиться с ними вообще
    2. да, иногда я не справлялась так же, как обычно
    3. нет, большинство времени я справлялась достаточно хорошо8
    4. нет, я справлялась так же, как всегда
  7. Я была так несчастна, что даже плохо спала:
    1. да, большинство времени
    2. да, иногда
    3. нет, не очень часто
    4. нет, нисколько
  8. Я грустила или была несчастна:
    1. да, большинство времени
    2. да, достаточно часто
    3. нет, не часто
    4. нет, нисколько
  9. Я была так несчастна, что даже плакала:
    1. да, почти всё время
    2. да, достаточно часто
    3. нет, только случайно
    4. нет, никогда
  10. Мысль о нанесении вреда себе возникала у меня:
    1. да, достаточно часто
    2. иногда
    3. едва ли
    4. никогда

Подсчитайте количество баллов.

Баллы за ответы на вопросы 1, 2 и 4 подсчитываются в прямых значениях (0, 1, 2, 3). Например, если в вопросе 1 вы выбрали первый пункт, начислите 0 баллов, второй – 1 балл, третий – 2 балла, четвертый – 3 балла.

В остальных пунктах баллы подсчитываются в обратных значениях (3, 2, 1, 0). Например, если в вопросе 3 вы выбрали первый пункт, начислите 3 балла, второй – 2 балла, третий – 1 балл, четвертый – 0 баллов.

Если общая сумма баллов не превышает 7, вероятность послеродовой депрессии невелика. Однако, если вас мучают сомнения, лучше поговорить с психологом. 

Сумма баллов 8-9 говорит о том, что риск послеродовой депрессии очень высок – примерно 86%, поддержка психолога в данном случае не просто желательна, а обязательна. При необходимости специалист предложит вам еще консультацию психотерапевта.

Сумма балов выше 13 свидетельствует о явном наличии послеродовой депрессии и указывает на необходимость назначения лечения и наблюдения со стороны врачей.

О том, как помочь женщине избавиться от послеродовой депрессии, читайте в нашем следующем материале.

Как протекает послеродовая депрессия у отцов

Что говорят ученые

Британское сообщество поддержки родителей выделяет следующие симптомы послеродовой депрессии у отцов:

  • Отец проводит с ребенком минимум времени или вообще избегает общения с ним;
  • Раздражается по любому поводу и провоцирует ссоры в семье;
  • Ведет себя иррационально: злоупотребляет алкоголем, неосторожно водит автомобиль, изменяет жене;
  • Замыкается в себе, избегает друзей, бросает прежние увлечения;
  • Недосыпает, постоянно устает, чувствует себя физически слабым.

Даже один из симптомов может свидетельствовать о наступившей депрессии. Но если отец испытывает все вышеперечисленные проблемы, пора бить тревогу. Недосыпать может каждый молодой родитель, но не каждый выпивает лишнего и орет на близких.

Что говорят отцы

Я опросил 30 отцов разного возраста. У некоторых один ребенок, у некоторых два и три. Кто-то проводил с детьми час в день в их первый год жизни, кто-то, как и я, сидел с ними безотрывно.

Половина опрошенных сказали, что не испытывали никаких симптомов. Даже высыпались, в чем можно им только позавидовать.

Другой половине повезло меньше — они недосыпали, раздражались по пустякам, бросали прежние увлечения, вели себя импульсивно.

Алексей, редактор, хотел бы больше отдыхать, но нужно было помогать жене по хозяйству.

Виктор, психолог, говорит, что легко отделался, потому что основное внимание дочь требовала от мамы. Он только уравновешивал мамины перепады настроения и развлекал ребенка.

Андрей, радиоведущий, говорит, что было сложно, но он ничего не помнит. Видимо так работают защитные механизмы психики.

Павел, редактор, сказал, что многие симптомы были с ним и до рождения ребенка.

Диагностика

По МКБ-10

Симптоматика послеродовой депрессии соответствует диагностическим указаниям клинической депрессии. Основной отличительный критерий — развитие депрессии в послеродовом периоде. Согласно диагностическим критериям МКБ-10, диагноз постнатальной депрессии устанавливается, если депрессивный синдром, соответствующий критериям депрессивного расстройства, развился в течение 6 недель после родов[7].

По DSM-IV-TR

В отличие от диагностических критериев МКБ-10, DSM ограничивает послеродовой период, в течение которого определяется диагноз постнатальной депрессии, одним месяцем[8].

Лечение депрессии

Без квалифицированной помощи избавиться от депрессии невозможно! Врач-невропатолог (психотерапевт, психиатр) – это специалист, к которому необходимо обратиться в случае, если человек подозревает депрессивное расстройство у себя или у кого-то из близких.

Лишь врач сможет разобраться в причинах болезни, поставить точный диагноз и предложить эффективную схему лечения депрессии.

Как показывают многочисленные клинические исследования, проведенные во всем мире, наиболее действенна при депрессии комбинация таких методов, как:

  • лекарственная терапия (назначение препаратов-антидепрессантов);
  • психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия);
  • аппаратные методы (БОС-терапия, магнитотерапия, светолечение, рефлексотерапия, лечебный сон, озонотерапия, массаж и др.);
  • фитотерапия (отвары, настои, ингаляции на основе целебных растений).

Для профилактики же депрессивных расстройств крайне важны такие простые и одновременно важные вещи, как мирная обстановка в семье, общение с любимыми людьми, здоровое окружение, активный образ жизни, положительные впечатления.

Вас беспокоят настроение и самочувствие близкого человека или ваше собственное здоровье? Врачи «МедикСити» выяснят причины недомогания и предложат наилучший выход из ситуации!;

Наши врачи-неврологи, психоневрологи помогут вам при бессоннице, головных болях, болях в спине, грыжах в межпозвонковых дисках и других неврологических проблемах! Не оставайтесь с проблемой один на один, доверьте ее решение профессионалам!

Почему женщина впадает в депрессию

Послеродовая депрессия обычно развивается на фоне целого комплекса различных проблем.

Предрасположенность к депрессиям

Если женщина априори склонна к эмоциональным расстройствам, испытание послеродовым периодом может усугубить ее психологическое состояние до патологии. Считается, что в зоне риска женщины:

  • в возрасте до 19 или после 38 лет. Послеродовая депрессия возникает у них на фоне усталости: материнство отнимает слишком много сил;
  • отличающиеся истерическим характером;
  • склонные к перфекционизму. Их «загоняют в угол» повышенное требование к себе, страх что-то сделать неправильно и героическое стремление успеть все и обязательно идеально.

Моральная неготовность к материнству

Женщина не готова нести ответственность за кого-то, ей сложно жертвовать своей «свободой» ради ребенка. Такое часто происходит, когда беременность случайная или была запланирована с целью решить определенные задачи: удержать мужчину, заставить его жениться и т. д.

Разочарование по типу «ожидание–реальность»

Всю беременность будущая мама представляет, как все будет: красивое платье, пухлый малыш спит на руках, слезы умиления и обнимающий за талию муж. Психологические проблемы начинаются, когда реальная ситуация в первые недели после роддома отличается от запланированного сюжета.

Изменившиеся отношения с мужем

К сожалению, так бывает, что появление ребенка, вместо того, чтобы сплотить супругов, приводит к частым конфликтным ситуациям между ними. Для женщины это может стать причиной психологического расстройства, тем более, если она начнет винить в ссорах себя или ребенка.

Гамма тяжелых психологических переживаний часто усиливается под воздействием проблем физиологического характера.

Гормональные перепады

Беременность, роды, постнатальный период всегда сопровождаются активным изменением гормонального баланса. Эндокринная перестройка сказывается на психологическом состоянии женщины, отсюда эмоциональная неустойчивость, подавленность и постоянное утомление.

Развитие анемии

Анемия, которая появляется из-за понижения уровня гемоглобина в крови, частая спутница женщин, перенесших роды. Взаимосвязь между послеродовой депрессией и анемией мало изучена, но есть исследования, которые ее доказывают.

Болевые ощущения

Роды позади, но боль разного генеза еще долго может досаждать женщине. Болеть могут: швы после кесарева или разрывов при естественных родах; грудь — первое время, пока налаживается кормление; соски, когда есть трещины. Боль изматывает, нервирует, не дает адекватно воспринимать происходящее и обостряет уже имеющиеся внутренние конфликты.

Недовольство собственным телом

Фигура сразу после родов далека от засевшего у всех в мозгах идеала, а беременность еще и отметила тело растяжками. Все это не добавляет радости, а иногда доводит женщину до отчаяния и в копилку послеродовой депрессии падает еще одна причина.

Сломанный режим дня

Малыш живет своей жизнью и ничего не знает про мамины традиции и привычный распорядок дня: то засыпает, то просыпается. День, ночь — все перемешалось; смена подгузника, кормление, прогулка, купание — безнадежно замкнутый круг и бесконечный день сурка. Это действительно бьет по нервам, особенно если они уже не в порядке.

Варианты лечения послеродовой депрессии

✅ Самостоятельное лечение

1. Получи достаточное количество сна.

Хороший сон в сочетании с правильным питанием и физическими упражнениями (если врач не посоветовал иное) – это минимум, который поможет тебе в послеродовой жизни.

Я знаю, что сон с ребенком дается нелегко, но ты должна сделать его своим приоритетом.

Рекомендуется спать от 6 до 8 часов в сутки.

Если ты изо всех сил пытаешься высыпаться, обязательно обратись к тем, кто может побыть это время с ребенком (например, к твоей маме или мужу). Даже если это всего лишь на пару дней.

2. Ешь здоровую пищу (достаточно часто)

Представим, что твое тело – это автомобиль. Он может выглядеть очень красиво внешне, быть вымытым, покрытым воском, и все детали будут хорошо работать. Ничто из этого не имеет особого значения, если ты не залила бензин в бак!

Твой организм работает аналогичным образом. Только в качестве топлива у нас пища. Но не просто еда. Здоровая, богатая питательными веществами пища!

По правде говоря, поддерживать постоянную здоровую диету непросто! Но если ты абсолютно серьезно настроена покопаться в корне своей депрессии, это отличная отправная точка.

Посоветовавшись с врачом, попробуй исключить из своего рациона определенные продукты и заменить их более полезными для здоровья.

3. Не забывай о своих потребностях

Это нормально – четко понимать свои потребности и удовлетворять их, чтобы суметь заботиться о своем ребенке. Не пытайся поддерживать имидж супер-мамы!

Многие мамы считают, что они всегда должны делать еще больше, чем сейчас. Но позволь себе отдохнуть. Это не значит, что ты ленивая!

Сделай заботу о себе своим приоритетом. Прочти книгу, которую хотела, исследуй библиотеку или пообедай на свежем воздухе, греясь на солнце.

4. Не забывай о физических нагрузках

Упражнения и движение – одни из лучших вещей, которые ты можешь сделать для своего тела! Особенно это касается тех упражнений, когда ты хорошо потешь.

Польза для здоровья просто феноменальна!

Известно, что упражнения уменьшают (а в некоторых случаях устраняют) тревогу и депрессию! Даже легкие упражнения 2–3 раза в неделю могут положительно повлиять на твое психическое здоровье.

Если ты чувствуешь себя подавленной, приступив к выполнению намеченного плана упражнений, просто начни с ходьбы. Установи цель по количеству шагов, которые ты могла бы делать каждый день. Как только ты овладеешь этим, увеличь количество шагов.

Отслеживание количества повторений в упражнениях позволит тебе почувствовать себя более успешной и увидеть свой общий прогресс.

Примечание: лучше всего сначала поговорить со своим врачом, прежде чем приступить к тренировкам. Некоторые упражнения могут быть вредными, вызывать травмы или даже замедлять процесс заживления во время послеродового восстановления.

Варианты лечения послеродовой депрессии

5. Создай систему поддержки

Так часто мы, мамы, пытаемся поддерживать других, да так, чтобы никто не заметил, что мы сами разваливаемся.

Сильная сеть поддержки жизненно важна для твоего здоровья, мама. У каждой матери должны быть люди, которые готовы прийти на помощь.

Но, к сожалению, не у всех они есть. Иногда супруг, семья или друзья могут поддерживать вербально, но не физически. Или наоборот.

В любом случае, если у тебя нет той поддержки, которую ты хотела бы и в которой нуждаешься, ты должна пойти и создать ее.

Определи, что конкретно тебе нужно, чтобы понять, как другие могут тебе помочь. Например, ты ищешь поддержку с транспортом, помощь по дому, финансовую поддержку в трудные времена, няню или просто слушающее ухо (того, кто выслушает твои переживания и поддержит)?

Семья, друзья, врач, группы и чаты для мам в соцсетях – все это отличные возможности для поддержки (мне очень помогла группа вконтакте “#Щастьематеринства” и приложение MomLife из моего топа приложений для беременных и мам).

6. Не изолируйся

У депрессии есть свойство создавать ощущение, будто мир рушится перед тобой. И ты чувствуешь себя безнадежной, будто твоя жизнь вышла из-под контроля.

Единственное, чего вы не должна делать, – это уединяться, потому что обычно тогда все становится хуже. Старайся продолжать свои обычные дела до тех пор, пока они не вызывают излишнего стресса и не способствуют усилению депрессии.

9. Получай достаточно витамина D

Получи свою порцию солнечного света. Да, мама. Не сомневайся в этом. Солнечный свет делает людей счастливыми! Витамин D вызывает позитив.

Исследования показывают, что люди с дефицитом витамина D более склонны к депрессии.

Если ты не можешь долго находиться на солнце, подумай о приеме витамина D. В любом случае, это действительно простой вариант лечения.

10. Постарайся найти причину своего состояния

Подумай о том, что тебя действительно беспокоит.

Ты чувствуешь себя неполноценной матерью? Сталкиваешься с проблемами материнства? Ты физически истощена и хотела бы больше отдыхать, но не можешь?

Каковы твои мысли относительно того, что тебя действительно беспокоит? Как ты можете справиться с этими проблемами? Подумай, мама, как ты можешь начать формировать новые убеждения и мысли, поддерживающие истину, а не только то, что ты чувствуешь в данный момент?

✅ Терапия

Когда дело касается депрессии, почему-то кажется, что это не требует лечения у врача. Немного лучше звучит, когда кто-то проходит курс физиотерапии, чтобы вылечить травму. Это очень обманчивое мнение. Давно доказано, что послеродовая депрессия, да и любая депрессия в принципе является болезнью и может требовать квалифицированного лечения.

Поговори со специалистом по психическому здоровью о том, как ты себя чувствуешь. Он сможет определить проблемы и помочь тебе найти решение, поставить цели.

Поговорить с психологом – хороший вариант, если ты чувствуешь, что твоя жизнь вышла из-под контроля или тебе нужна помощь в выявлении некоторых коренных причин.

Послеродовая депрессия и нарушение привязанности

Иногда послеродовая депрессия сопровождается нарушением связи с младенцем, особенно если беременность была нежеланной. Мать чувствует, что не любит ребенка, ничего к нему не чувствует, что забота о младенце ее тяготит и совсем не радует. Такое нарушение связи с младенцем не всегда сопровождает послеродовую депрессию, но часто является или следствием ее, или наоборот, предвестием.

Мать, находящаяся в послеродовой депрессии, часто становится апатичной, эмоционально недоступной, недостаточно отзывчивой на нужды ребенка, печальной, раздражительной и усталой. Чувство вины, неадекватности и бесполезности — частые спутники депрессии.

Женщины в депрессии реже улыбаются, избегают смотреть ребенку в глаза, меньше прикасаются к нему, реже говорят с ним, и их интонации отличаются от тех, с которыми обычно говорят матери с младенцами. В поведении матерей появляется неловкость, вызванная мыслями о собственной неадекватности и неприспособленности к роли матери, типичными для депрессии после родов.

Послеродовая депрессия может вылиться в психоз, который может выражаться в отсутствии ухода за ребенком, риске убийства ребенка и самоубийства матери.

Иногда послеродовая депрессия проходит спонтанно, сама собой. Ниже вы прочитаете фрагмент из воспоминаний женщины о своей послеродовой депрессии, приведенный в книге Perinatal and postpartum mood disorders Susan Dowd Stone, Alexis E. Menken.

Я помню полную беспомощность от того, что я не способна как следует позаботиться о нем. Мои сестра и мать передавали его друг другу, пока я сидела в задней комнате, притворяясь, что он не существует. Я чувствовала ужасную вину за глубокую ненависть, которую я испытывала к Сэму. Я чувствовала такой стыд за это, но я его ненавидела, хотела, чтобы он никогда не рождался, желала, чтобы с ним произошли ужасные вещи. «Что я за человек? Как я могу думать о таком?» — спрашивала себя я.

Я не могла вынести вида моих знакомых с детьми и того счастья, которое испытывали их родители. Я плакала каждый раз, как видела новорожденных детей по телевизору, из-за того, что я чувствовала к Сэму. Я хотела уехать из дома раз и навсегда и боялась, что Сэм узнает о том, что я к нему чувствую, когда вырастет.

Я не могу поверить, что однажды я увидела свет в конце туннеля. Однажды, когда Сэму было 4 месяца, я одевала его, посмотрела прямо ему в глаза (чего раньше избегала) и вдруг почувствовала, что я его люблю, что он мой. Я не знаю, откуда пришли эти чувства, это было невероятно. Я никогда не чувствовала ничего подобного, я его обожала. Он был моя жизнь, вся моя жизнь.

Как лечить послеродовую депрессию

При обнаружении подобных проблем нельзя откладывать лечение послеродовой депрессии на потом. Выявить наличие проблемы и поставить верный диагноз могут только психологи или психиатры. От женщины же требуется не умалчивать наличие признаков расстройства, а попросить помощи у специалистов.

Эффективным диагностическим методом является эдинбургский тест. В основе теста на послеродовую депрессию лежит эдинбургская шкала – это своеобразный самоопросник, позволяющий выявить признаки расстройства.

Немедикаментозные способы выхода из постнатального депрессивного состояния

С депрессивным состоянием мамочек нужно бороться, хотя многим сложно решиться на обращение к специалисту. Главное, создать лучшие условия для жизни и семейных отношений. Справиться с постнатальной депрессией без лекарств можно с помощью таких действий:

Как лечить послеродовую депрессию
  • теплых разговоров с супругом;
  • частые неформальные встречи с друзьями, походы на прогулки, в кафе и пр.;
  • регулярный секс, доставляющий удовольствие обоим супругам;
  • контрастный душ и прием успокаивающих трав;
  • максимально длительное грудное вскармливание.

Если после таких действий настроение продолжает держаться на отрицательном показателе, то требуется помощь специалиста.

Методики медикаментозной терапии

Если женщина продолжит самостоятельно переживать проблему постнатальной депрессии, а домашние методы не принесут должного облегчения состояния, то уныние, подавленность и раздражительность станут только усиливаться, вызывая тяжелейшие последствия. При продолжительном депрессивном расстройстве необходимо медикаментозное вмешательство, которое должен назначить только доктор, специализирующийся на подобных заболеваниях.

Основу медикаментозной терапии постнатальной депрессии составляют препараты из группы транквилизаторов и антидепрессантов. Дополнительная терапия включает прием снотворных и витаминных препаратов, медикаментов, стимулирующих головномозговую деятельность и пр. Курс терапии женщина, как правило, проходит дома, госпитализации не требуется. Если же в поведении присутствуют суицидальные проявления либо бредовые расстройства, то госпитализация становится обязательной.

Сколько времени обычно требуется, чтобы состояние стабилизировалось?

В течение полугода можно ожидать какого-то улучшения, в течение года есть вариант выйти в ремиссию. Это не та проблема, которая решается за две недели или месяц. Надо настроиться на то, что могут быть откаты. Мы также знаем, что партнеры женщин, которые переживают послеродовую депрессию, могут и сами оказаться в депрессии с вероятностью 50 %. То есть очень часто бывает, что только женщина пришла в себя, как партнера накрывает. Потому что он долго нес на себе двойной груз ответственности, и, когда можно хоть чуть-чуть расслабиться, появляется ресурс погоревать о том, что вообще все это произошло.