Государственное учреждение
Республиканский центр по
организации оздоровления,
отдыха и занятости детей
и подростков

Проблема запоров у женщин при грудном вскармливании

В информационном пространстве находится множество разрозненных ответов на самые главные вопросы о грудном вскармливании. В этой статье мы постарались составить настоящий «мануал» для будущих или новоиспеченных мам, где подготовили ответы на самые актуальные вопросы относительно грудного вскармливания (далее – ГВ).

Благодаря двойному действию, Дюфалак® не просто разово устраняет запор, а восстанавливает правильную работу кишечника и обеспечивает длительный эффект в нормализации стула1,

Механизм действия

  • Двойное действие Дюфалак®1:

    1. Мягко очищает кишечник; баланс его микрофлоры за счет пребиотического эффекта

  • Обеспечивает естественный и физиологичный стул1
  • При приеме Дюфалак® кишечник не перестает работать самостоятельно1,3

Профиль безопасности

  • Разрешен детям с 0 лет, а также беременным и кормящим женщинам1
  • Можно принимать без ограничений по длительности, не раздражает кишечник1,3,4.
  • Низкий риск развития аллергических реакций1.

Удобство1

  • Прием 1 раз в день
  • Подходит для всей семьи
  • Разнообразие форм выпуска, в том числе в виде одноразовых пакетиков с готовым сиропом.

Узнать больше

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕЛЬЗЯ ПИТЬ КОФЕ КОРМЯЩИМ?

  • Если малышу меньше недели. Причина проста: способность усваивать компоненты, содержащиеся в кофе, вырабатывается постепенно. В первые недели жизни крохи маме нужно особенно тщательно планировать свой рацион, следить за качеством и натуральностью продуктов.
  • Если у ребенка возникла аллергия. Любимый многими напиток входит в аллергенный список, поэтому стоит понаблюдать за реакцией малыша после выпитой мамой чашки кофе. И при малейшей аллергической реакции сделать паузу с кофе до окончания лактации. Помните, что реакция может появиться в течение 24 часов. Поэтому этот эксперимент советуем проводить утром.
  • При индивидуальной непереносимости кофеина у ребенка. Это также легко обнаружить, если выпить немного кофе и посмотреть на поведение крохи. Обычно, если женщина не ограничивала себя в напитке во время беременности, проблемы не возникает.
  • С осторожностью в вечернее время. Кофеин оказывает возбуждающее и стимулирующее воздействие на нервную систему. Чашка кофе, выпитая мамой перед сном, способна разрушить все планы на хороший сон малыша. Если вы не в силах отказаться, выпейте кофе днем и понаблюдайте за поведением ребенка после лактации. Так вы подстрахуете себя от возможной бессонной ночи.

Почему младенцы нуждаются в грудном молоке?

Первопричиной такой потребности является то, что грудное молоко – максимально природно и органично для развивающегося организма. В первые недели и месяцы жизни пищеварительная система младенца способна воспринимать только такой вид пищи, да к тому же именно грудное молоко концентрирует все необходимые для гармоничного роста и развития ребенка витамины и элементы.

Молоко имеет сбалансированный природой состав, оптимальный баланс БЖУ и жирность, полезные для стимуляции работы кишечника бактерии, факторы роста.

Также нельзя не отметить, что вместе с молоком малышу передаются иммунные клетки от матери, обеспечивая его собственный, пусть и пассивный иммунитет.

Ну и напоследок, но не в последнюю очередь – грудное вскармливание способствует становлению эмоциональной и психологической связи с матерью, которая играет ключевое значение для развития нервной системы и психики малыша.

Классификация препаратов

  • Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики уничтожают бактерии, которые являются причиной развития болезни. При острой форме заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  • Уроантисептики. Обладают антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной эффективностью. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам данной группы.
  • Противогрибковые. Назначаются при цистах грибкового происхождения и широко используются для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
  • Противовирусные. Необходимы для лечения заболевания вирусного происхождения. Назначаются только после постановки диагноза.
  • Спазмолитические. Расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует облегчению боли и устранению застоев инфицированной мочи.
  • Обезболивающие и противовоспалительные. Предназначены для устранения воспалительного процесса и облегчения симптоматики. Способствуют облегчению мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь полностью.

Мамин рацион. Вредные продукты

Польза грудного молока для малыша напрямую зависит от его количества и качества. Содержание белка в грудном молоке практически не зависит от количества белка, съедаемого мамой, а вот содержание жира, витаминов и минеральных веществ действительно может колебаться в зависимости от материнского рациона. Именно поэтому питание кормящей мамы должно быть полноценным и здоровым. Во время лактации у кормящей мамы повышается потребность во всех пищевых веществах, особенно в витаминах и минералах, да и у ребенка материнское молоко является единственной пищей, поэтому калорийность диеты кормящей мамы особенно в первом полугодии должна быть на 500-600 калорий больше, чем в период беременности.

Необходимо, чтобы рацион был разнообразным и включал все основные группы продуктов: мясо и рыбу, молоко и молочные продукты; яйца; хлеб, крупы, макаронные изделия; растительное и сливочное масла; овощи, фрукты, ягоды, плодоовощные соки; сахар и кондитерские изделия. Однако все должно быть в меру и рацион кормящей женщины должен обеспечивать абсолютную безопасность молока и отсутствие в нем целого ряда веществ, способных оказывать неблагоприятное влияние на организм младенца. Маме необходимо понимать, что продукты, которые она употребляет, с молоком попадают в организм ребенка. Одни продукты усиливают метеоризм и колики у малыша, другие могут вызвать аллергию.

Чтобы не спровоцировать аллергических реакций следует сразу исключить из рациона шоколад, мед, цитрусовые, копченые, вяленые продукты, очень пряные и острые блюда, консервы, соления, маринады, колбасные изделия. Нежелательно употребление пищи, вызывающей брожение в кишечнике и тем самым – нарушение функции желудочно-кишечного тракта: винограда, больших количеств сахара и кондитерских изделий, сладких творожных паст и сырков, сладких безалкогольных напитков, сладких каш и других продуктов, содержащих большое количество сахара. Некоторые продукты, такие как капуста, чеснок, спаржа, лук, могут изменить вкус молока, и ребенок может отказаться от груди из-за неприятного вкуса молока.

Беременность при лактации

Многие женщины спрашивают: «Можно ли забеременеть во время лактации? Нужно ли предохраняться?». Лактация, как метод предохранения, не совершенен, полностью полагаться на отсутствие менструаций во время нее нельзя. По статистике около 40% женщин беременеют именно во время кормления ребенка в период лактации.

Многие из них даже не понимают, что забеременели, так как менструаций как не было, так и нет. Иногда у женщин менструации восстанавливаются, несмотря на кормление. Они могут быть скудными, напоминать послеродовые выделения, нерегулярными. Поэтому женщина не всегда задумывается, что ее организм уже готов к оплодотворению и можно забеременеть во время кормления.

Причиной этого становится появление овуляции, она восстанавливается вследствие снижения пролактина, а это происходит по разным причинам:

  • редкое прикладывание ребенка к груди;
  • смешанное вскармливание и при нехватке молока;
  • введение прикорма.

Экспертное мнение врача Шушкова Александра Григорьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог. Нужно отметить, что многие женщины при уменьшении грудного молока начинают неправильно докармливать малыша. Нельзя заменять прикладывание к груди на докорм. Нужно, наоборот, как можно чаще прикладывать ребенка к груди, это стимулирует рецепторы, вызывает увеличение выработки пролактина.

Женщинам в период лактации нужно всегда помнить, что овуляции могут восстановиться намного раньше, чем нормальные месячные, и если они не хотят забеременеть, имея на руках маленького ребенка, тем более, что ранняя повторная беременность — это серьезная нагрузка для организма, то нужно предохраняться.

Фармакологическое действие

Нестероидные противовоспалительные препараты являются производными фенилуксусной кислоты, поэтому обладают мощным противовоспалительным и обезболивающим действием, умеренным жаропонижающим эффектом. Механизм воздействия основан на угнетении ЦОГ (главный фермент метаболизма кислоты арахидоновой). Обезболивание осуществляется путем влияния на центральную и периферическую нервную систему. В первом случае ингибируется синтез простагландинов, во втором — подавляется.

Фармакодинамика

Особенности фармакодинамики:

  • воспалительного процесса;
  • купирование болевого синдрома (при движении и в состоянии покоя);
  • легкое снижение температуры тела;
  • подавление агрегации тромбоцитов;
  • устранение отёчности;
  • нейтрализация утренней скованности;
  • восстановление функциональности суставов, опорно-двигательного аппарата;
  • регенерация поврежденных тканей;
  • понижение выраженности гиперемии (покраснения);
  • снижение свертываемости кровяной жидкости.

Фармакокинетика

Распределение и всасывание активного вещества:

  • диклофенак связывается с белками кровяной сыворотки на 95–99,7%;
  • Vd — от 0,12 до 0,17л/кг;
  • максимальная концентрация в плазме достигается через 60–120 минут, в синовиальной жидкости — через 3–4 часа;
  • препарат в таблетированной форме всасывается преимущественно кишечником;
  • при соблюдении дозировки кумуляции не происходит;
  • всасывания суппозиториев осуществляется медленнее;
  • абсорбция зависит от используемой дозы;
  • первое прохождение происходит через печень;
  • уровень биодоступности составляет 50–90%.

Особенности метаболизма и выведения:

  • частичный метаболизм происходит глюкуронизацией неизмененных молекул;
  • в процессе образуются фенольные метаболиты, которые преобразуются в глюкуронидные конъюгаты;
  • полувыведение из крови осуществляется через 60–120 минут, из суставной жидкости — 4–6 часов;
  • с мочой выводится 60–65% активного вещества;
  • с каловыми массами выходит 35–40%;
  • диклофенак в неизмененном виде выводится всего на 1%.

Что можно кормящей маме

Подробный перечень нерекомендованных продуктов налагает на маму определенную ответственность и порой кажется, что совсем нечего кушать в период лактации. На самом деле это далеко не так. Здоровое питание может быть вкусным и разнообразным. Так, разрешенные продукты при грудном вскармливании выглядят следующим образом:

Рацион кормящей мамы при грудном вскармливании может быть довольно разнообразным, а не скудным, как может показаться на первый взгляд.

1. Мясо. Из мясных продуктов стоит предпочесть говядину, крольчатину, курятину или индейку. Стейк или фарш — это источник жизненно важного белка, он поможет новоиспеченной маме быстрее восстановиться после родовой деятельности и обеспечит полноценное развитие малыша. Кроме этого, женский организм получает необходимые витамины и прилив сил, что немало важно при каждодневной тяжелой «работе» мамы.

Что можно кормящей маме

2. Рыба. Преимущество у белых и нежирных сортов — минтай, треска. Блюда из рыбы — это поставщики полезных жиров и аминокислот. Такие продукты легко усваиваются организмом, значительным образом удовлетворяют потребность в белке, а рыбий жир благоприятно сказывается на развитии малыша.

3. Продукты, содержащие молочный белок. Это не жирные йогурты, творог, кефир, сыр или козье молоко. В них содержатся важный для женского здоровья кальций, фосфор, а в кисломолочных продуктах полезные бифидобактерии, что помогает организму быстрее прийти в форму, укрепить иммунитет и надолго сохранить здоровье.

4. Яйцо. Исключение составляет непереносимая реакция у мамы или аллергия. В остальном, куриные и перепелиные яйца при гв снабжают грудничка витамином D, благодаря железу — стабилизируют уровень гемоглобина, а содержащиеся в них аминокислоты повышают умственную деятельность. Витамин А поможет укрепить иммунитет, а кальций — костную ткань, волосы и ногти.

5. Фрукты и сезонные ягоды. Допустимы зеленые яблоки, груши, бананы, персики, черешня, инжир. Это почти гипоаллергенные разновидности, содержат витамин С, кремний, что препятствует вирусным заболеваниям и способствует пищеварению. Клетчатка, йод, фолиевая кислота и пектин, бета-каротин и магний — это только малая часть полезных микроэлементов в составе разрешенных фруктов. Они помогают при стрессах, благоприятно действуют на иммунную систему, прибавляют кормящей маме энергии и гормона счастья.

Овощи и фрукты, особенно местные и сезонные, благотворно скажутся на организме мамы и ребенка.

Что можно кормящей маме

6. Овощи. Цветная капуста, кабачок, картошка, огурец, брокколи. Употребление картошки выводит лишнюю воду и соли из организма. С помощью цветной капусты организм может получить самый большой процент витамина С, а также ее полезно есть при многих заболеваниях почек, сердечных или сосудистых. Кабачки вводят в рацион питания кормящих для очищения и выведения токсинов, способствуют они и укреплению детского организма. Все овощи лучше употреблять после тепловой обработки, полезных свойств они не потеряют, а вот от ненужных микробов процесс варки или тушения овощи избавит.РЕКОМЕНДУЕМ: Рецепт кабачковых вафель/оладушек

7. Сладкое. При лактации можно горький шоколад, зефир белого сорта, овсяное печенье, домашняя выпечка. Благодаря повышенному содержанию углеводов сладкие блюда придадут кормящей женщине хорошего настроения, помогут справиться с депрессией и избавят от усталости. Но есть сладкое стоит в ограниченном количестве и лучше если оно будет приготовлено собственноручно.

8. Крупы и макароны. Кашу и гарнир можно приготовить из риса, гречки, овсяной и кукурузной крупы, макаронных изделий без добавления яиц. Гречка от анемии, овсянка поможет очистить организм, пшенка наладит работу сердца, рис поможет при диарее. Каждая крупа по своему полезна, блюда с добавлением различной крупы рекомендуют есть ежедневно, чередовать состав и добавлять к ним овощи, фрукты или немного масла.

9. Напитки. Чистая питьевая вода, домашний компот и сок, морс. Жидкость, а тем более обильная и теплая, способствует повышению лактации. Свежевыжатые соки принесут организму много полезных веществ и микроэлементов, а морс поможет справиться с вирусными и простудными заболеваниями. В день кормящей маме необходимо выпивать до 3 литров жидкости.

10. Растительное и сливочное масла. Традиционный вариант можно иногда заменить на оливковое или кунжутное. Они добавят вкус для многих блюд в меню кормящей, а также это дополнительный источник меди, цинка, селена, белков и углеводов.

Что можно кормящей маме

Качественные растительные и сливочное масла — прекрасное дополнение к основному рациону мамы, полезное для состояния ее кожи, волос и ногтей.

Слабительное средство при грудном вскармливании (лактации)

Как бы то ни было, если мама обнаружила у себя признаки запора или заметила их у своего новорожденного ребенка, рекомендуется обратиться к врачу. Только он сможет достоверно установить причины расстройства и разработать тактику лечения запора при грудном вскармливании. Но это вовсе не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть! К счастью, существуют современные средства, помогающие быстро избавиться от симтптомов запора. Представляем вам слабительное средство в формате микроклизмы – МИКРОЛАКС®.

  • Быстрое слабительное МИКРОЛАКС® способно избавить от симптомов запора через 5–20 минут*, потому что действует местно (средство не проходит через желудочно-кишечный тракт);
  • воздействует непосредственно на каловые массы, не влияя на расположенные выше органы пищеварения;
  • МИКРОЛАКС® можно использовать как слабительное при лактации, а также принимать детям с рождения и беременным женщинам.

Перед приемом слабительного ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата МИКРОЛАКС®.

* Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс® благодаря действию средства акт дефекации имеет место в течение нескольких минут, обычно от 5 до 20 минут.

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от , приказ МЗО №1299

Праздничное меню для кормящей мамы

Грудное вскармливание – это и радость, и в то же время испытание. Себя-то накормить тоже хочется, причём и вкусно, и разнообразно. А можно – всего ничего. Особенно тяжело в праздники, за накрытым столом. Устраивать голодовку? Совсем нет, нужно просто подготовиться начала давайте разберёмся, что можно и чего нельзя есть кормящей маме. Под запретом продукты, которые:

  • могут вызвать аллергию у малыша (шоколад, свёкла, красные ягоды, солёная рыба, икра, морепродукты, копчёности, колбасы);
  • способствуют повышенному газообразованию (бобовые, капуста, кукуруза);
  • содержат большое количество консервантов (кетчуп, майонез, газировка);
  • меняют вкус молока (специи, чеснок);
  • содержат алкоголь.
Праздничное меню для кормящей мамы

Но практически всё (кроме последнего пункта) запрещено тем, у кого малышу меньше 5–6 месяцев. Если же крохе уже полгода, то рацион можно , есть в меру и наблюдать, нет ли аллергических и других реакций у ребёнка. Мамам, чьим крохам меньше полугода, не стоит устроить себе праздник живота –приготовить вкусные и праздничные варианты из тех продуктов, которые разрешены.

Мясные блюда

Кормящей маме мясо есть можно и даже нужно, только надо выбирать нежирные сорта. То есть, если вы решили приготовить мясо по-французски, замените свинину на индейку или на стейки, отбейте, посолите (совсем немного), положите в смазанную форму. Сверху – кольца лука, тонкие кружочки помидора, сырого картофеля и тёртого сыра (кстати, его лучше выбирать с жирностью 45% и меньше).Поливаем сметаной – и в индейки можно приготовить отбивные или котлеты. А сколько блюд из курицы: тушёная, запечённая в рукаве, курица в фольге (нет только компота из сухокурицы!). Любите рыбу? Потушите в сметанном или сливочном соусе сайру, хек, треску, минтай или камбалу.

Салаты

Праздничное меню для кормящей мамы

Если вы приверженец традиционных салатов, и для вас праздник – не праздник без любимых блюд типа «Оливье», тогда меняйте их состав.К примеру, вместо колбасы в салат добавьте отварную говядину, уберите горошек и заправьте не майонезом, а сметаной, смешанной с небольшим количеством горчицы или соевого соуса.А если готовы экспериментировать, предлагаем несколько салатов, которые подходят для кормящих мам:

Салат лёгкий

Натираем цветную капусту на тёрке (1 небольшой кочан), режем две морковки кубиками, моем и измельчаем базилик и петрушку. Всё это смешиваем. Добавляем 2 столовые ложки вяленых помидоров и 2 ложки лимонного сока. Заправляем оливковым маслом, соль и перец по вкусу. Салат готов!

Салат «Зелёная страна»

Праздничное меню для кормящей мамы

Куриное филе (250 грамм) моем, варим, остужаем и режем на части. Зелёные яблоки (2 шт.) нарезаем кубиками, сбрызгиваем их соком лимона. Заготавливаем два авокадо – чистим, нарезаем кубиками. Пучок листьев салата споласкиваем, сушим, рвём на небольшие куски. В салатнице соединяем все ингредиенты, сбрызгиваем растительным маслом, солим, перчим.

Сладости

Из сладостей, которые продаются в магазине, кормящей маме можно пастилу, зефир, пряники. Можно испечь самим ту же шарлотку с яблоками или пирожки. Подходят и некоторые виды тортов, например, бисквит с кремом на основе творога или сметаны.

Напитки

Праздничное меню для кормящей мамы

Что касается напитков, то тут важное правило – никакого алкоголя! Он категорически запрещён кормящим мамам, поскольку попадает сразу в кровь, а значит, в грудное молоко. Пейте чай, яблочный сок, компот из сухофруктов, напиток из шиповника.  И, главное, не забудьте на праздник хорошее настроение!

Как отучить ребенка от грудного вскармливания

  • Выясняя, как отлучить ребенка от грудного вскармливания, сперва определяются со сроками. ВОЗ рекомендует в первые полгода кормить младенца только материнским молоком. Позднее вводят прикорм. Такой рацион поддерживают до двухлетнего возраста. На практике нередко переходят на комбинированный рацион раньше.
  • Педиатр подскажет, когда начинать прикорм при ГВ. Обычно вводят с полугодовалого возраста. Процесс длится до полного перехода малыша на новое питание. Для ребенка меню при грудном вскармливании основательно продумывают, чтобы были источники железа, витамина В, цинка – этих компонентов в молоке недостаточно. Зная, когда вводить прикорм при ГВ (в полгода), не забывают: поначалу материнское молоко остается основным продуктом. До 16 месяцев оно дает маленькому человеку не меньше половины дневного калоража.
  • Выбирают, как завершить грудное вскармливание, самостоятельно. Ориентируются на собственные ощущения, поведение чада. Отлучают постепенно. Неправильное отлучение – самая частая причина симптомов мастита при ГВ (лечение выберет врач, чтобы оно было безопасным для женщины).
  • При отлучении в раннем возрасте придерживаются следующей схемы по месяцам: первый прикорм при грудном вскармливании – смесь вместо одной порции молока в полдень. За сутки малыш съест меньше, чем обычно. Через несколько дней заменяют на смесь второе кормление. Продолжают, пока не переходят полностью на продукты для детей.
  • Несколько проще отлучать, если пройден 6-месячный возрастной рубеж. Схема того, как закончить ГВ, следующая: ребенок сам реже просит еду, поэтому частота кормления сокращается. Через год после начала прикорма он сосет молоко 1-2 раза в день. За один раз заменяют на смесь только одно кормление.

Это любопытно! В среднем в мире среднестатистический возраст отлучения – 4,5 года.

Когда анестезия возможна при грудном вскармливании

Первый момент, который нельзя не обсудить – это отказ от анестезии. Очень часто пациенты просят ввести им обезболивающее, едва только они сядут в стоматологическое кресло. Врач еще даже не прикоснулся к зубу, а больному уже страшно, и он хочет предупредить боль анестетиком. И все же разумно в такой ситуации, невзирая на состояние (это актуально и для беременных, и для кормящих, и для женщин вне этих особых положений), дать врачу возможность начать лечение без наркоза. Иногда, и довольно часто, в нем просто нет нужды. Боли или нет вовсе, или она терпимая, или процесс лечения занимает несколько минут. Словом, можно немного потерпеть, не прибегая к анестезии, которая, так или иначе, является стрессом для любого организма.

Стоит побороть свой страх и попробовать провести лечение без анестезии

Проблемы, при которых анестезия нужна:

  • удаление зуба;
  • вскрытие каналов;
  • установка штифта;
  • чистка кист.

Безусловно, эти процедуры болезненные, и терпеть сильную боль женщина не обязана. Более того, некоторые стоматологические действия, в том числе и оперативные вмешательства, без местного наркоза могут привести к болевому шоку пациента. Как правило, врач предупреждает – есть безусловная необходимость в местной анестезии или можно обойтись без нее. Препарат-анестетик врач выбирает, исходя из статуса женщины (беременна, кормит грудью, есть ли аллергические реакции), выбор всегда индивидуальный.