Государственное учреждение
Республиканский центр по
организации оздоровления,
отдыха и занятости детей
и подростков

Симптомы и лечение скарлатины у детей. Советы и информация

Скарлати́на — инфекционная болезнь, вызванная гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией.

Что такое скарлатина

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, при котором повышается температура тела, на коже появляются высыпания, начинает болеть горло. Вызывает болезнь Streptococcus pyogenes – бактерия рода «бета-гемолитический стрептококк».

Формы скарлатины

Скарлатина бывает:

  • Экстрафарингеальной. Поражаются региональные лимфатические узлы и ротоглотка, но миндалины остаются почти нетронутыми. Бывает двух форм:- атипичной;- типичной.
  • Фарингеальной:- атипичной;- типичной.

Типичные формы заболевания могут протекать легко, среднетяжело и тяжело. При легкой типичной скарлатине температура повышается до 38,5°С, возникает боль в горле, на теле появляется слабо выраженная сыпь. Среднетяжелое течение всегда сопровождается высокой температурой, гнойной ангиной, признаками общей интоксикации организма и обильной сыпью. Тяжелая типичная скарлатина, в свою очередь, классифицируется на:

  • Септическую. Развивается некротическая ангина. Воспалительный процесс затрагивает окружающие ткани, носоглотку, ротоглотку, лимфоузлы, небо.
  • Токсическую. Интоксикация ярко выражена (может развиться инфекционно-токсический шок). Температура повышает до 41°С. У больного могут быть галлюцинации, бред, обмороки. Частота сердечных сокращений увеличивается (тахикардия). Может начаться рвота.
  • Токсико-септическую. Проявляется признаками, характерными и для септической, и для токсической форм.

Атипичная скарлатина всегда протекает легко (со стертой симптоматикой). У пациента могут лишь немного покраснеть миндалины, проявляются единичные высыпания на туловище.

Скарлатина у детей распространена чаще всего в возрасте от года до девяти лет.

Возбудителем инфекции является стрептококк, поражающий горло в форме ангины, кожные покровы ярко-красными точечными высыпаниями, нередко внутренние органы (почки, печень, сердце).

В современном мире данное инфекционное заболевание гораздо лучше поддается лечению и его печальные последствия при своевременной и профессиональной врачебной помощи остаются далеко позади.

Сыпь при скарлатине у детей сохраняется на коже не менее недели, после начинается шелушение. Первоначально очагами распространения сыпи становятся шея и подмышечные впадины, со временем покрывается вся поверхность тела. Важный признак скарлатины — резкая и разительная разница между носогубным треугольником, который остается очень бледным, и ярко-красными пылающими щеками, язык приобретает малиновую окраску. Температура тела поднимается очень быстро, может преследовать тошнота, в редких случаях рвота. Болезнь может проходить с разными степенями тяжести в зависимости от стойкости иммунитета, поэтому и сроки выздоровления невозможно констатировать однозначно.

Скарлатина у детей лечится в домашних условиях с:

  • применением антибиотиков, жаропонижающих и противоаллергических средств, витаминов,
  • соблюдением постельного режима и диеты
  • поддержанием чистоты в помещении и тщательной дезинфекции
  • увеличением количества потребляемой жидкости для выведения токсинов.

Скарлатина у детей профилактика

Скарлатиной заболевают только трое из десяти после контакта с больным человеком. Если ребенок заболел скарлатиной, то он должен быть изолирован либо в домашних условиях, либо в стационаре. Профилактика скарлатины включает в себя такие меры, как:

  • проведение карантинных мероприятий в дошкольных, школьных и детских медицинских учреждениях
  • заблаговременная идентификация больных и носителей инфекции и их изоляция
  • запрещение посещения переболевшим ребенком школьных и дошкольных заведений без наличия отрицательного бактериологического анализа на стрептококк.

К сожалению, в настоящее время еще не создана вакцина против скарлатины, но в большей степени можно сказать, что здоровый иммунитет в комплексе профилактических мер вполне способны успешно справиться с этим заболеванием.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

Единый контактный центр 8 495 662-58-85 ежедневно с 8 до 21 Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Течение заболевания и симптомы

Инкубационный период для ребенка с момента фактического заражения до появления четких симптомов составляет 2-10 дней. Пациент является источником инфекции, распространяющейся за день до появления первых симптомов, а затем еще на 3 недели.

Скарлатина у детей характеризуется острым началом. Заболевание начинается с внезапного резкого повышения температуры, тошноты, головной боли, боли в горле, сильной слабости и злости, озноба.

Через несколько часов, а иногда и на следующий день, у вашего ребенка появится типичная рубцовая сыпь — маленькие красные точки на гиперемии (красной) коже. В естественных складках (пах, локти, подмышки) появляются темно-красные полосы. Кожа сухая и грубая (симптом наждачной бумаги).

Слизистая рта воспалена, ярко-красная, на небных миндалинах гной. Первые 2-3 дня язык остается сухим и покрывается коричневым налетом. Затем на третий или четвертый день язык становится фиолетовым, а соски сильно увеличиваются (симптом «жжения в горле» или «пурпурного языка»). Такие проявления наблюдаются в течение 1-2 недель.

На лице сыпь в основном располагается на щеках. Менее выражен на висках и лбу. Носогубный треугольник остается без сыпи и имеет естественный цвет — характерные первые дифференциальные симптомы келоидов. Лицо опухает, в глазах появляется лихорадочный блеск.

Через несколько дней сыпь полностью исчезает, не оставляя следов пигментации. Начинается стадия сильного шелушения сначала на более мягких участках (подмышки, шея, локти), а затем по всему телу. Для него характерно сильное шелушение на подошвах и ладонях рук. Он начинается с ногтей, затем распространяется на ладони и подошвы, где кожа снимается слоями, как «перчатки» или «носки».

Если у детей диагностирована скарлатина, симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. От этого зависит время выздоровления, осложнения и эффективность лечения.

Наиболее часто назначаемые антибиотики сравнительно быстро справляются с заболеванием, и скарлатина перестает быть угрозой для здоровья пациента.

Диагноз ставится на основании интервью (интервью с ребенком или его родственниками) относительно контактов пациента с другими пациентами, характерных симптомов, типичной сыпи и других клинических признаков рубцевания.

Осложнения

Осложнения обычно вызваны аллергической реакцией на стрептококк и выделяемые им токсины. Наиболее частые осложненияэто:

  • лимфаденит;
  • гнойный отит;
  • Гломерулонефрит;
  • Артрит;
  • миокардит;
  • Пневмония.

Своевременно введенные антибиотики значительно снижают риск развития осложнений, облегчают течение болезни.

После начала скарлатины у пациента вырабатывается пожизненный иммунитет. Рецидивирующее рубцевание может возникнуть, если пациент не успел выработать иммунитет из-за нарушения иммунной системы во время болезни или ему были даны сильные антибиотики (болезнь просто не успела перерасти в активные фазы и неактивированную защиту), осложнений не отмечалось.

Как лечить скарлатину?

Больные скарлатиной преимущественно лечатся дома. Госпитализации в инфекционный стационар подлежат больные с тяжелыми формами болезни и осложнениями. Скарлатина у ребенка до года также подлежит лечению в условиях стационара.

Постельный режим рекомендуется соблюдать не менее 5-6 дней. Больным назначают антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, феноксиметилпенициллин. ретарпен, амоксиклав, амоксициллин ) в течение 5-7 дней. Одновременно применяют витамины группы В, С, Р, десенсибилизирующие и дезинтоксикационные средства, полоскание рта раствором фурацилина, отваром зверобоя. Для облегчения зуда рекомендуются ванны и примочки с порошком Деласкин.

В тяжелых случаях для уменьшения интоксикации может быть назначен раствор глюкозы или гемодез внутривенно.

При осложнениях, кроме антибиотиков, для лечения скарлатины применяют физиотерапевтические процедуры; нагноение требует хирургического вмешательства.

Статьи по теме

  • Краснуха: симптомы, диагностика и лечение
  • Дирофиляриоз у человека
  • Антигистаминные средства для лечения аллергических заболеваний
  • Кандидоз (молочница)
  • Какие витамины нужны вашим волосам?
  • BEAUTY VISION – новый формат выставки
  • Аллергия на краску для волос
  • В 2012 году корью заболели более 12 тыс. украинцев

Скарлатина. Симптомы скарлатины и лечение заболевания

  • / 5 5
  • 1 / 5
  • 2 / 5
  • 3 / 5
  • 4 / 5
  • 5 / 5

0 votes, avg. rating (0% score)

Симптомы и формы проявления

Типичная скарлатина

Под типичной формой скарлатины подразумевается классическое течение болезни со свойственной симптоматикой, которая включает сыпь, ангину, малиновый язык, лихорадку. По степени тяжести типичная скарлатина делится на лекгую, среднетяжелую и тяжелую с токсическими, септическими и токсико-септическими признаками.

Также протекать типичная скарлатина может как без токсико-аллергических реакций, так и с ними в виде синовита, нефрита, реактивного лимфаденита. Патология может иметь токсико-аллергические процессы, осложняться гнойными процессами и септикопиемией, протекать абортивно.

Атипичная форма и ее основные проявления

Под атипичными формами или стертыми формами скарлатины подразумеваются те патологии, которые протекают без характерных признаков, свойственных данному заболеванию. Стертые формы чаще всего возникают у взрослых пациентов, они характеризуются легким и быстрым протеканием, без длительной клиники. В данном случае сыпь, если и возникает, то на короткое время, горло пациентов слегка краснеет, иногда больные замечают небольшую тошноту и субфебрильную температуру тела. Стертые формы могут иметь иногда гипертоксические или геморрагические аггравированные симптомы.

Однако при токсико-септической форме атипичной скарлатины симптоматика может быть очень тяжелой. Это редкое явление в медицине, которое возникает у взрослых больных скарлатиной, и сопровождается стремительным развитием с очень высокой температурой тела, развитием сердечно-сосудистой недостаточности в виде глухих тонов сердца, нитевидного пульса, резкого снижения артериального давления, геморрагиями на кожном покрове. На протяжении следующих суток к данным симптомам могут присоединиться инфекционно-аллергические осложнения – поражения сердца, почек или суставов, а также септические осложнения в форме отитов, некротической ангины, лимфаденитов и прочего.

Существует также и понятие экстрабуккальной скарлатины, когда болезнь протекает без особой клиники и проявляется лишь в сыпи в месте нарушения целостности кожных покровов от пореза или ожога, куда смогла проникнуть инфекция.

Лечение заболевания

Стафилококковая инфекция тяжело поддается лечению, особенно у детей. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше вероятность, что ребенок скоро станет здоров.

Терапия включает в себя следующие мероприятия:

  • Местное лечение. Это обработка высыпаний и гнойничков.
  • Антибиотики. Стафилококк очень хорошо приспособляем и трудно поддается антибиотикотерапии. Тем не менее часто назначаются препараты пенициллинового ряда.
  • Смазывания, полоскания — такое лечение эффективно для стафилококка в носу и горле.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Иммуномодуляторы.
  • Переливания крови или плазмы. Назначаются в тяжелых случаях, при сепсисе.
  • Операция. В случае тяжелой хронической ангины удаляются миндалины. Операция также назначается при множественных поражениях кожи с обильным воспалением и экссудатом.

Популярные вопросы

Какой должна быть диета при лечении стафилококка?

Ответ: Особой диеты при стафилококке не предусмотрено, но рекомендовано больше употреблять белковых продуктов (творог, простокваша, кефир, яйца, отварная рыба), овощей, фруктов, ягод. Показано обильное питье, продукты, богатые витаминами А, В, С. Можно есть продукты, повышающие аппетит (кисломолочные напитки, мясные бульоны, томатный сок).

Сколько времени занимает лечение?

Ответ: 10-14 дней в неосложненных случаях.

Можно ли ходить в школу со стафилококком?

Ответ: Можно, если лечащий врач не говорит иное.

Как обезопасить грудничка от золотистого стафилококка?

Ответ: Соблюдайте санитарные нормы и правила гигиены. Мойте руки перед кормлением и перед уходом за малышом. Если заметили на руках царапины, ссадины, раны, сразу же обрабатывайте их. Если на вашей коже выскочили гнойные высыпания, ограничьте телесный контакт с кожей малыша и обратитесь к врачу. Следите, чтобы участковая медсестра, родственники, врачи мыли руки перед тем, как возьмут ребенка. Наблюдайте за состоянием малыша – при изменении кала, появлении вялости, отказе от еды и других тревожных признаках сразу же обращайтесь к врачу!

Лечение скарлатины

Лечение проводится преимущественно дома точно так же, как больных ангиной.

Госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а также больные, в семье которых имеются дети от 3 мес. до 7 лет и школьники первых двух классов, не болевшие скарлатиной или взрослые.

Предупреждение болезни. Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельной комнате, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце.

Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни. Посещение детьми, переболевшими скарлатиной, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не болевшие скарлатиной и находившиеся в контакте с больным, не допускаются в коллектив в течение 7 дней с момента изоляции больного, а в случае общения с больным на протяжении всего периода болезни — в течение 17 дней от начала контакта.

Симптомы скарлатины

В большинстве случаев заболевание может проявиться уже через 24-48 часов после того, как произошло заражение. Это происходит остро и спонтанно, симптомы имеют схожесть с тяжелой формой гриппа.

Первыми признаками скарлатины у детей является резкое повышение температуры тела, жар, сильная боль и першение в горле. Несколько позже появляются симптомы интоксикации организма, которые выражаются слабостью, апатией, сильными головными болями, ломотой в теле, ухудшением общего самочувствия.

?Ребенок чувствует себя вялым, апатичным, уставшим, его может беспокоить сильная головная боль. Частый клинический признак — тошнота, рвота.

Первый признак развивающейся скарлатины – высыпания на коже, которые получили название экзантемы. Они начинают поражать верхнюю часть туловища, грудь, плечи, шею, постепенно распространяясь и на другие части тела. Сыпь имеет вид мелких красных прыщиков. Кожа ребенка быстро приобретает красный цвет, становится сухой и шершавой.

Высыпания крупным планом

?Сыпь является аллергическим ответом организма на повышенную активность бета-гемолитических стрептококков и выработку эритротоксинов. Она исчезает примерно через 5-6 дней, на ее месте остаются покрасневшие шелушащиеся пятна. Скрытый от посторонних глаз признак — на коленях, локтях и подмышками высыпания группируются и формируют крупные, широкие полосы насыщенного красного цвета.

Высыпание поражает также и лица малыша. Оно становится отекшим, припухлым, щеки резко краснеют, а кожа в области губ бледнеет. Это важнейший симптом заболевания, который свидетельствует о развитии скарлатины. Необходимо обязательно обратиться к врачу, так как краснуха, крапивница имеют схожие симптомы с крапивницей, поэтому очень важно установить правильный диагноз.

Одними из основных симптомов скарлатины у ребенка считается существенное изменение ротовой полости.

Язык при скарлатине ярко-красный

Уже через 1-3 дня после заражения язык больного покрывается плотным налетом бурого или белесого оттенка. К концу первой недели заболевания слизистая поверхность языка покрывается характерным налетом бордового цвета. Данное проявление получило название «клубничный язык».

Практически во всех случаях скарлатина сопровождается симптомами ангины – горло краснеет, небо приобретает яркий красный цвет, появляется зуд и першение в гортани.

Как правило, скарлатина чрезвычайно редко развивается у пациентов старшего возраста. Это связано с тем, что примерно к 20 годам у человека развивается стойкий иммунитет к бета-гемолитическим стрептококкам.

Взрослый пациент переносит скарлатину несколько иначе — симптомы заболевания чаще всего маловыраженные и незаметные для человека. Сыть проявляется незначительно и самостоятельно исчезает через несколько дней после возникновения. Это затрудняет постановку правильного диагноза. Ангина при скарлатине

?Признаки общей интоксикации организма у взрослых могут проявляться в форме сильных головных болей, повышения температуры тела, слабость, хроническая усталость. Также в этот период могут проявляться симптомы общей интоксикации организма – тошнота, сильная и многократная рвота, которая не приносит долгожданного облегчения.

Чем опасна скарлатина

Скарлатина может дать осложнения: ранние – еще в разгар болезни, и поздние, которые могут проявиться через несколько недель после выздоровления. Уже в первые дни инфекция может попасть на соседние органы, и тогда развиваются отиты и синуситы, пневмония и стоматит. Через неделю возможно токсическое поражение сердца – боли в груди, одышка, усталость. Но эти явления обычно проходят.

К поздним осложнениям относятся поражение почек (нефрит), суставов (ревматизм), сердечных клапанов (сердечная недостаточность). Скарлатина также может дать рецидив заболевания. Все поздние осложнения связаны, как правило, с неправильным лечением.

Признаки булемии у подростков

Булемию гораздо тяжелее распознать чем анорексию из-за того что нет дефицита массы тела. Так как дети скрывают свое состояние родители должны обращать внимание на такие признаки:

  • эрозии зубной эмали, тяжелый кариес из-за постоянно вызываемой рвоты;
  • царапины и повреждения вокруг рта, так как человек вынужден для вызывания рвотного рефлекса стимулировать корень языка;
  • частые посещения ванной и туалета после того, как поел;
Признаки булемии у подростков
  • особые ритуалы при употреблении пищи;
  • появление заболеваний пищеварительной системы, гастриты, язвы;
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • эндокринные расстройства;
  • набухания слюнных желез;
  • аменорея;
  • аритмия;
  • гипотония;
  • заторможенность;
  • чрезмерная озабоченность внешним видом и неадекватное его восприятия;
  • страх набрать лишний вес;
  • чувство вины, депрессия, тревожность;
  • обезвоживание с потерей электролитов и уменьшение объема циркулирующей крови как последствия от приема слабительных или частой рвоты.

Подросток с булимией эмоционально не устойчив, склонен при малейшем стрессе пытаться его заесть, чтобы успокоиться. Но после съедания пищи приходит тревога и страх, и он вынужден из себя ее извергать. Справиться самостоятельно с этой проблемой ребенок не сможет. Нужно при первых же признаках обращаться к психиатру.

Заключение

Сыпь на коже – это важный симптом многих заболеваний. Она может подсказать, с каким именно заболеванием приходиться иметь дело. Это, в свою очередь, дает возможность оказать правильную помощь до обращения к врачу, избежав ошибок или вовсе справиться с проблемой своими силами.

Источники

  1. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд. перераб. и доп. — М:Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
  2. В.М. Козин, Ю.В. Козина, Н.Н. Янковская «Дерматологические болезни и инфекции, передаваемые половым путем: Учебно-методическое пособие» – Витебск: ВГМУ, 2016. – 409 с. 
  3. П.Д. Гуляй. «Кожные и венерические болезни: Учебное пособие» – Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2003. – 182 с.
  4. , «Атопический дерматит, аллергический ринит, крапивница у детей : метод. указ. для студ. и врачей-интернов» – Харьков: ХНМУ, 2015. – 52 с. 
  5. С. А. Бутрий «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой» — «Эксмо», 2018.