Государственное учреждение
Республиканский центр по
организации оздоровления,
отдыха и занятости детей
и подростков

Сколько платят за кесарево в беларуси 2021

Наше общество свыклось с мыслью о лёгкости и безопасности родов с помощью кесарева сечения, сегодня так рождается почти каждый четвёртый ребёнок в мире. Однако в России большинство врачей всё же не советуют выбирать этот способ рождения ребёнка без медицинских показаний. Если же Вам с малышом всё же предстоит кесарево, то в этой статье Вы найдёте несколько простых и действенных советов, которые помогут Вам лучше подготовиться к операции, а также быстрее восстановиться после неё.

До…

1. Начните готовиться заранее, Очень важен положительный эмоциональный настрой и хорошее физическое состояние. Старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе, не переутомляйтесь. Слушайте спокойную музыку, избегайте стрессовых ситуаций, общайтесь с позитивно настроенными людьми. Вы можете проконсультироваться с ароматерапевтом – он подберёт Вам эфирные масла с ароматами, подходящими именно Вам, которые помогут расслабиться, справиться с тревогой или страхами, настроят на радостную встречу с малышом. 2. Гомеопаты советуют принимать препарат Арника С 6 , он способствует более быстрому заживлению тканей, а также скорейшему психологическому восстановлению после хирургического вмешательства.. Принимать его надо по такой схеме – накануне операции – 3 горошины однократно на ночь, рассасывая под языком. После операции: по 3 горошины с интервалом в 3-4 часа, всего 3 приема. 3. В выборе наркоза Вам помогут врачи. На сегодня эпидуральная анестезия наиболее предпочтительна, потому что при ней нет никакого влияния на плод. Речь идет о так называемой наркотической депрессии плода, которая может иметь место при эндотрахеальном (общем) наркозе. Сегодня стараются все операции вести под эпидуральной анестезией. И лишь в случае противопоказаний (их определяет анестезиолог во время консультации) прибегают к эндотрахеальному наркозу. В интересах малыша это важно. Если Вам предстоит общий наркоз, важно, чтоб носоглотка была в хорошем состоянии. Дело в том, что после операции могут быть небольшие затруднения с дыханием из-за трубки, вставляемой в трахею, и заложенность носа будет усугублять положение. А избежать этого очень просто – начните промывать нос солевым раствором – 0,5 соли (лучше пищевой морской) на стакан тёплой воды. Можно просто закапывать по пипетке в каждую ноздрю, полоскать горло. Для промывания носа можно также купить готовый раствор в аптеке, на сегодня таких препаратов немало (Аквамарис, Маример и др). Для полоскания горла хороши чаи из ромашки, календулы. Для укрепления всего организма делайте морсы из клюквы и брусники – можно просто заливать кипятком замороженные ягоды, раздавить их ложкой, процедить, добавить ещё кипятка, и пить, добавив по вкусу сахар, а лучше мёд (если нет аллергии). От простуды также защитят эфирные масла чайного дерева, лаванды, эвкалипта – их можно наносить по 1-2 капли на салфетку, и время от времени вдыхать аромат, особенно в транспорте, женской консультации, многолюдных местах. 4. Выбирайте роддом, где есть совместное пребывание с малышом. Близость ребёнка отвлекает от грустных мыслей, частое прикладывание малыша к груди ускорит сокращение матки, что особенно важно после операции. Не бойтесь, что Вам не хватит сил на ребёнка – женщине после операции помогает медперсонал, а если Вы почувствуете, что не справляетесь, малыша на некоторое время могут забрать в детское отделение. 5. Попросите врача, чтоб операция была назначена на начало родовой деятельности, то есть с появлением схваток. На сегодняшний день так и остаётся загадкой, как именно происходит запуск родов. Есть основания предполагать, что малыш участвует в запуске родов, выделяя в амниотическую жидкость вещество, свидетельствующее о том, что малыш созрел и готов к рождению. В своей книге «Кесарево сечение» крупный французский врач-исследователь, практикующий акушер-гинеколог, Мишель Оден пишет, что гормоны, выделяемые матерью и плодом в процессе родов, способствуют завершению созревания лёгких. Таким образом, дождавшись схваток, можно снизить риск развития заболеваний дыхательной системы у малыша как после рождения, так и в дальнейшей жизни. Более того, этот «коктейль» гормонов сохраняется в организме некоторое время после рождения ребёнка, и каждый из этих гормонов играет свою роль во взаимоотношениях матери и младенца, обеспечивая более стабильное психологическое состояние обоих, снижая вероятность послеродовой депрессии, облегчая процесс грудного вскармливания.

Потенциальные структурные и функциональные осложнения

  • Существует риск легочных, желудочно-кишечных и сосудистых осложнений.
  • Обычными являются послеоперационная боль и дискомфорт.
  • Спайки в месте разреза.
  • Обычно возникает изменение постуры.
  • Дисфункция тазового дна проявляется как:
    • Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
    • Пролапс органов.
    • Гупертонус.
    • Слабая проприорецепция и дисфункциональная атрофия.
  • Слабость брюшной стенки, может произойти диастаз прямых мышц живота.
  • После родов наблюдаются общие функциональные ограничения.

Вторая беременность после кесарева сечения

Совсем недавно роды с помощью кесарева приводили к сильным травмам у женщины. Из-за хирургического вторжения на матке образовался грубый постоперационный рубец, который делал последующие естественные роды практически невозможными. К счастью, медицинские технологии развиваются. Сейчас после кесарева сечения на матке остается небольшой шрам, при котором вполне возможно родить естественным способом.

Конечно, если в первых родах кесарево сечение проводилось из-за анатомического узкого таза у матери, во вторых родах также будет показана операция. Но если причиной кесарева стала проблема, связанная с самой беременностью – например, поперечное предлежание плода – то вторые роды могут быть и естественными.

Что нужно знать о первых родах через кесарево сечение:

  • каким способом проводилась операция;
  • каким методом зашивался рубец и какой шовный материал использовался;
  • были ли осложнения после операции;
  • какая была кровопотеря;
  • какое лечение проводилось после операции.

Эти данные помогут гинекологу правильно оценить состояние организма женщины и сделать вывод о целесообразности кесарева сечения

Родить ребенка в Беларуси: сколько это стоит?

С 1 февраля 2021 г. размер пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет составит:

  • на первого ребенка – 472,92 рубля;
  • на второго и последующих детей – 540,48 рубля;
  • на ребенка-инвалида – 608,04 рубля.

Темп роста пособия составит:

110,5% — по сравнению с перерасчетом с 1 августа 2020 г. 116,6% — по сравнению с перерасчетом с 1 февраля 2020 г.

В соответствии с Законом Республики Беларусь от 29 декабря 2012 года «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» размеры пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет перерасчитываются в связи с ростом среднемесячной заработной платы два раза в год: с 1 февраля и 1 августа.

Размер пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет составляет:

на первого ребенка – 35% от среднемесячной заработной платы работников в республике за квартал; на второго и последующих детей – 40% от среднемесячной заработной платы работников в республике за квартал; на ребенка-инвалида независимо от очередности его рождения – 45% от среднемесячной заработной платы работников в республике за квартал.

Размер среднемесячной заработной платы работников в республике, применяемый для исчисления данного пособия, за IV квартал 2020 г. составил 1 351,20 рублей.

Важно понимать, что партнером может быть не только муж — мама, свекровь, сестра и так далее. Свекровь, можно сказать, идеальный вариант, если у вас хорошие отношения, т.к. она менее эмоционально и более здраво воспринимает все происходящее с вами и очень замотивирована в появлении здоровых внуков.

Кроме того, вы можете взять партнером доулу — человека, который как раз и занимается помощью в родах. Очень жаль, что они пока мало популярны у нас.

Я апологет исключительно партнерских родов и вот почему. Будущей маме крайне важно максимально расслабиться во время родов, помогать ребенку (да, ему тоже больно рождаться!), а не думать о документах, вещах, еде/питье и т.д. Заботиться обо всем этом как раз и должен партнер. Кроме того, его присутствие минимизирует вероятность агрессии по отношению к вам.

О возможном вреде препаратов, которые применяются во время проведения кесарева сечения, а также о последствиях пренебрежения необходимости для ребенка пройти по родовым путям сказано немало.

В статье разберем, предусмотрена ли доплата за роды с осложнениями в 2019 году, каков размер выплат в 2019 году, как получить пособие, какие документы для этого потребуются.

Действующим законодательством предусмотрены следующие выплаты, связанные с беременностью, родами и уходом за ребенком:

Инструкции Министерства Здравоохранения России от № 01-97 и считаются таковыми:

  • родоразрешение с помощью кесарева сечения;
  • эпизиотомия во время родов;
  • преждевременные роды (срок до 35-ти недель);
  • патология во время течения беременности, которая привела к осложнениям во время родов;
  • родовая травма;
  • послеродовые патологии (маточное кровотечение, послеродовой эндометрит, воспаление околоплодных оболочек).

Однако, данный перечень не является однозначным, то есть продление листка нетрудоспособности может происходить и в других ситуациях, если лечащий врач считает, что роженице необходимо большее количество времени для послеродового восстановления и реабилитации.

Важно! Максимальное количество дней, на которое может быть увеличена продолжительность отпуска по беременности и родам, равно 54 дня.

Сроков по перечислению доплаты законодательно не установлено, однако, зачастую, сумма перечисляется в месяце, который следует за месяцем обращения женщины с требуемыми документами.

Ошибка №1. Расчет доплаты за роды с осложнениями осуществляется исходя из минимального размера оплаты труда.

В соответствии с действующими нормативными актами расчет доплаты осуществляется исходя из среднедневного заработка за последний год, предшествующий беременности в размере 100% за каждый день продления отпуска по беременности и родам.

Минимальный размер оплаты труда используется только в том случае, если женщина официально не трудоустроена.

Ошибка №2. Доплата за роды с осложнениями осуществляется автоматически.

Особенности восстановительного периода после кесарева

Что считается нормой?

Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.

Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.

Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.

Может ли шов разойтись?

Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».

И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:

  • ошибка врача при сшивании разрезов;
  • поднятие тяжестей;
  • развитие инфекции;
  • раннее снятие шовного материала;
  • несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.

Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).

Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями. Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев. А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.

Kакие еще бывают осложнения после кесарева?

Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде. Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза.

Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.

Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!

Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.

Общие рекомендации по восстановлению в первые шесть-восемь недель

Прежде всего женщина должна выполнять все рекомендации доктора. В этом случае удастся избежать многих проблем и процесс реабилитации после оперативного вмешательства пойдёт намного быстрее. Медики советуют придерживаться следующих правил:

  • принимать душ не реже двух раз в день. Мочить шов можно только с разрешения доктора, не раньше, чтобы не занести в рану инфекцию или не повредить область шва;
  • нельзя тереть шов мочалкой;
  • для личной гигиены использовать только гипоаллергенную косметику, в составе которой нет вредных и опасных для здоровья компонентов;
  • отказаться от приёма ванны на два месяца после КС. В это время разрешается принимать только тёплый душ;
  • перед выпиской доктор обязательно даст рекомендации по поводу обработки шва. В рецепте указываются необходимые препараты (Мирамистин, мазь Левомеколь и другие). Женщина обязательно должна обрабатывать рану один-два раза в сутки по той схеме, которую назначит гинеколог;
  • для поддержания сил организма медики советуют принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих мам, например, Элевит Пронаталь, Компливит, Прегнакеа и другие;
  • питаться небольшими порциями пять-шесть раз в день;
  • обязательно гулять на свежем воздухе, желательно ходить пешком. Но стоит помнить, что сильно перенапрягаться не стоит;
  • использовать бандаж для утягивания живота. Однако после КС необходимо помнить, что носить это изделие постоянно запрещается. Необходимо делать перерыв каждые три-четыре часа. Если не снимать бандаж, это может стать причиной инфицирования шва;
  • заряжаться положительными эмоциями: больше времени проводить с малышом, отдыхать и настраиваться на скорейшее восстановление. Психологи доказали, что от настроя самой женщины во многом зависит способность организма быстро вернуться в форму.

Когда показаться врачу

Если процесс восстановления после хирургического вмешательства проходит успешно, на очередной медицинский осмотр к гинекологу можно явиться через полгода после родов.

Более ранний визит необходимо нанести при появлении настораживающих признаков:

  • изменение характера лохий до окончания послеродового периода: появления примесей гноя, тяжелого запаха;
  • возникновение частых спазмов или внезапных режущих болей в животе после заживления швов;
  • появление набухания, покраснения, зуда или нагноения в области шва;
  • отсутствие месячных в течение пяти и более месяцев со дня прекращения лактации.

Дополнительное медицинское обследование необходимо и в случае резкого изменения менструального цикла: выделении крови или гноя перед месячными или после их окончания, постоянные внутренние боли, приступы слабости или головокружения.

При нахождении женщины в больнице ее состояние может быть относительно стабильным, а осложнения после операции развиваются позже.

Источники

  • _vosstanov_
  • -kesareva/vosstanovlenie
  • -posle-kesarevo-sechenie
  • -posle-kesareva
  • -rodov/vosstanovlenie-posle-rodov/

[свернуть]

Какие рубцы называют патологическими?

После кесарева сечения может образоваться здоровый нормотрофический рубец. Это тонкий эластичный рубец, расположенный на одном уровне со здоровой кожей и по цвету практически схожий с ней. Со временем эти рубцы сами истончаются. Они практически не требует коррекции, а при большом желании его можно сделать еще менее заметным при помощи пилингов и правильного ухода.

Однако, после операции могут образоваться патологические рубцы, чаще всего это гипертрофические и келоидные рубцы, реже атрофические. В двух словах скажем, как отличить один вид рубца от другого.

  • Гипертрофические рубцы – явно выступают над кожей в пределах шва, со временем могут даже уменьшиться в размерах.
  • Келоидные рубцы – очень неприятный тип рубцов, они тоже выступают над кожей, но постепенно разрастаются за пределы предшествующей раны, внедряясь в здоровую ткань.
  • Атрофические рубцы – состоят из истонченной ткани, расположены ниже уровня здоровой кожи, внешне они словно западают внутрь. При коррекции этого вида рубцов важным этапом является активация выработки кожей здорового коллагена, который должен будет заполнить западающую область.

Правовая регулировка выдачи больничных

В законодательстве существуют следующие нормативные акты, по которым проводится выдача ЛН (листа нетрудоспособности):

  • Статья 255 ТК РФ. Она закрепляет право женщин на получение отпуска по беременности и родам. В этом документе указана длительность больничного — 70 дней до, 70 дней после родов и 86 дней в случае наличия осложнений, в том числе операции кесарева сечения.
  • ФЗ №255 от В этом законе устанавливаются основные принципы оплаты данного больничного и его предоставления в целом.
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н от . Здесь указано, как правильно оформлять больничные листы после родов, в том числе после кесаре сечения.
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ №347н от . Этот документ регламентирует в конкретную форму больничных листков, единую для всех российских работодателей.
  • Постановление Правительства РФ №375 от . Здесь указаны правила расчета пособий по беременности и родам, а также выплат по больничным листкам. В том числе в нем содержится и указание на применение особого механизма расчета декретных выплат матерям.

Рекомендуем прочитать статью о спинальной анестезии при кесаревом сечении. Из нее вы узнаете о том, что такое спинальная анестезия при кесаревом сечении, особенности эпидуральной анестезии, общем наркозе, какой лучше и как он при кесаревом сечении влияет на ребенка. А здесь подробнее о том, кому проводят плановое кесарево.

Можно ли ощутить схватки и другие симптомы родов во время кесарева сечения?

Если у вас плановое кесарево сечение, то его обычно проводят до начала схваток, поэтому их вы не ощутите. Но иногда после начала схваток маме может потребоваться экстренное кесарево. Поэтому, независимо от того, готовитесь ли вы к кесареву или нет, стоит ознакомиться с признаками начала родов, которых можно ждать в третьем триместре, как правило между 38-й и 42-й неделями.

И помните, врачи и другие сотрудники роддома смогут о вас позаботиться, независимо от того, будет ли у вас кесарево сечение или естественные роды.