Государственное учреждение
Республиканский центр по
организации оздоровления,
отдыха и занятости детей
и подростков

У младенца аллергия: как правильно подобрать рацион маме и малышу

14 сентября во всем мире отмечается день атопического дерматита (АтД). Его основная задача – повысить осведомленность общественности об этом заболевании и возможностях терапии, а также привлечь внимание к проблемам людей с атопическим дерматитом.

Как проявляется атопический дерматит?

Клинические проявления атопического дерматита соответствуют возрасту пациента. Обычно это заболевание начинается в младенческом возрасте с островоспалительных пятен и бляшек, на поверхности которых часто возникают пузырьки, они вскрываются с образованием мокнущих эрозий и покрываются корочками. Локализуются высыпания преимущественно на коже лба, щек, обычно не затрагивая носогубных треугольник, однако встречаются и на теле – в основном на разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах.

В более позднем возрасте характер высыпания несколько меняется – они уже не такие распространенные, менее яркие, выглядят как очаги розового или телесного цвета, шелушащиеся, с участками лихенификации (грубые наощупь, сухие, с выраженным кожным рисунком), локализуются чаще в локтевых и коленных складках, тыле кистей. Отмечается выраженная сухость кожных покровов. Особенно характерен зуд кожи, который может быть различной интенсивности и порой причиняет значительный дискомфорт, а повреждения эпидермиса может служить входными воротами для микробной и грибковой флоры. Заболевание приобретает хроническое течение, с чередованием обострений и ремиссий, обострения сопровождаются порой достаточно выраженными кожными высыпаниями – вплоть до развития эритродермии, что требует порой стационарного лечения.

Искусственное вскармливание и аллергический дерматит

Проблема переедания особенно актуальна для детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Происходит это вот почему: между наполнением желудка и чувством насыщения проходит около 10-15 минут. Если ребенка кормят грудью, то 95% молока он съедает за первые 5-10 минут кормления, а потом продолжает сосать пока не приходит чувство насыщения. При кормлении из бутылочки, нужное количество пищи ребенок получает значительно раньше (не более 5 минут), а вот чувство сытости запаздывает. В итоге, ребенок будет просить ещё еды, и если ее получит, то сможет съесть в полтора, а то и два раза больше нормы. Поэтому большинство малышей-искусственников отличаются большим набором веса, нежили дети на грудном вскармливании. Крепыши, которые набирают 1 кг массы вместо положенных 600 гр., выглядят очень мило на радость родителям и бабушкам, но сразу входят в группу риска по возникновению АД в результате переедания.

Переедание возможно и при потреблении смеси в указанном по инструкции объеме. Это опять же объясняется индивидуальностью каждого организма: печень одного малыша может производить нужное количество фермента для расщепления белка, для другого крохи это «перебор».

Разрешенные продукты

Предпочтительный способ приготовления пищи при соблюдении гипоаллергенной диеты: запекание, отваривание, тушение с минимальным количеством масла.

Вместо кофе пейте отвар шиповника, некрепкий чай и воду без газа. Чтобы контролировать рацион, заведите пищевой дневник и записывайте в него все, что съели в течение дня.

  • Нежирное говяжье мясо, отварное.
  • Супы крупяные, овощные (вегетарианские, на вторичном говяжьем бульоне).
  • Масло оливковое, подсолнечное.
  • Картофель отварной.
  • Каши (гречневая, геркулесовая, рисовая).
  • Натуральные йогурты без добавок, творог, простокваша, ряженка.
  • Белые сычужные сыры.
  • Огурцы свежие, петрушка, укроп.
  • Яблоки печеные.
  • Чай, сахар.
  • Компот из сухофруктов, кроме изюма.
  • Цельнозерновой хлеб, хлебцы.

Как ухаживать за кожей ребёнка, если у него атопический дерматит?

Давайте вместе разберёмся, какого ухода требует кожа подверженная АтД. Первая основная проблема – излишняя сухость, которую вызывают нарушения в липидном слое. Как следствие этого теряется эластичность, что приводит к её повреждению. Нарушение барьерной функции делает кожу беззащитной перед проникновением болезнетворных бактерий, вирусов и грибков. Именно поэтому главное правило в борьбе с АтД – очищение, смягчение и увлажнение.

Вторая проблема – повышеная чувствительность кожи к различного рода раздражающим факторам. Кожа детей с атопическим дерматитом сильно восприимчива к вредным воздействиям окружающей среды, поэтому, начиная планомерный уход за ней, постарайтесь исключить раздражающие факторы, которые могут вызывать обострение или поддерживать зуд. Воспользуйтесь несколькими практическими советами:

  • Избегайте попадания на кожу соков фруктов, овощей, кислых жидкостей, химических средств (растворителей, красок, лаков, клеев, различных средств для чистки мебели, полов, ковров и т.д.);
  • Замените шерстяную и синтетическую одежду на гипоаллергенные материалы;
  • Избегайте стресса, чрезмерных физических нагрузок, усиливающих потение и зуд;
  • Для уменьшения расчесывания кожи маленькими детьми, используйте носки и перчатки. Также следует коротко стричь ногти на пальцах и обрабатывать дезинфицирующими средствами область подушечек пальцев вблизи ногтей;
  • Избегайте воздействия крайних значений температуры и влажности.

Не забывайте, что здоровая кожа – та, которая достаточно насыщена водой. Контроль влажности кожных покровов уменьшает её сухость и интенсивность воспаления.

Необходимо помнить:

  • Воздух в помещении, где проживает ребёнок, должен сохранять влажность в пределах 60%, в отопительный сезон просто необходимо прибегать к помощи увлажнителей воздуха.
  • Ежедневные купания не должны приносить коже ребёнка с АтД лишний стресс: тщательно мойте ванну, используя специализированные гипоаллергенные средства, которые не содержат хлор. Помните, косметические средства можно наносит только на чистую кожу! Если у Вас не было возможности провести водные процедуры, для очищения кожных покровов используйте гипоаллергенные дезинфицирующие салфетки (например, «Дезавид»).
  • Для купания и душа не использовать горячую или холодную воду, температура воды должна быть невысокой 35-36°С. Доказано, что горячая вода провоцирует воспаление дерматита. Купать рекомендуется в течение 15-20 минут, что является оптимальным временем для насыщения рогового слоя кожи водой.
  • Водопроводную воду перед купанием отстаивать в ванне в течение 1-2 часов (для удаления хлора) с последующим согреванием или добавлением горячей воды. Можно использовать также воду, прошедшую очистку с помощью специальных фильтров.
  • Применять влажный компресс, если купание в ванне вызывает болезненные ощущения (дополнительная мера для борьбы с ночным зудом кожи). Для компресса необходимо применять только хорошо очищенную воду.
  • Поддерживать в течение дня достаточное увлажнение кожи орошением специальной водой.
  • Если купания раздражают кожу – используйте специализированные средства, смягчающие воду и снимающие раздражение (гели-кремы для ванн).
  • Мойте ребёнка только теми косметическими средствами, которые имеют слабощелочной или нейтральной рН.
  • Используйте специализированные лечебно-косметические увлажняющие средства.
  • Следуйте рекомендациям лечащего врача и внимательно читайте то, что написано на упаковке, пусть даже приобретаете детское мыло, которое кажется вам совершенно безобидным.

Увлажнение кожи благоприятно воздействует на борьбу с сухостью и зудом, а также повышает результативность терапии при атопическом дерматите в целом.

Питание кормящей мамы при аллергии на коровье молоко у ребенка

Исключаются:

  • все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других млекопитающих, говядина;
  • яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
  • продукты, часто вызывающие как аллергические, так и не иммунные («ложноаллергические») реакции (икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы, авокадо);
  • бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности; продукты, содержащие искусственные красители, ароматизаторы, консерванты;
  • газированные напитки, квас;
  • квашеная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, ветчина, сосиски, копчености, соленья, маринады и другие продукты, вызывающие выработку гистамина;
  • продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока, — лук, чеснок, редька, редис.

Разрешаются (с учетом переносимости):

Питание кормящей мамы при аллергии на коровье молоко у ребенка
  • овощи и фрукты (преимущественно зеленой, белой окраски);
  • супы вегетарианские; мясо — нежирная свинина, филе индейки, кролика в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет;
  • крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
  • макароны;
  • хлеб — пшеничный 2-го сорта, пшенично-ржаной;
  • растительные масла, топленое масло;
  • чай, компоты, морсы из неярко окрашенных фруктов.

Сорбенты и препараты для нормализации флоры

Неотъемлемым элементом терапии атопического дерматита считается нормализация функций кишечника. Нередко именно патологии ЖКТ становятся причиной возникновения атопического дерматита. Назначают такие препараты в остром периоде заболевания в течение одной недели. По окончанию курса лечения дерматита сорбентами рекомендуют препараты, которые нормализуют флору и восстанавливают защитные свойства кишечника:

  • смектин — защищает слизистую кишечника и абсорбирует в нем токсические вещества;
  • лигнин — выводит из кишечника вредные микроорганизмы и токсины, оказывает дезинтоксикационный эффект и повышает местный иммунитет;
  • бифидумбактерин — повышает неспецифический иммунитет и приводит в норму микрофлору кишечника;
  • хилак форте — восстанавливает слизистую кишечника, повышает ее защитные свойства и регулирует равновесие кишечной флоры.