Государственное учреждение
Республиканский центр по
организации оздоровления,
отдыха и занятости детей
и подростков

Вальгусная и варусная деформация стопы: причины нарушений и их лечение

Ортопедические стельки – это вкладки для обуви из специальных материалов, которые служат для лечения и профилактики заболеваний ног и ступней. Эти изделия имеют медицинское назначение, помогают при различных болях в суставах, плоскостопии, деформации в строении костей. Предлагается рассмотреть, как правильно подобрать стельку, чтобы было комфортно носить обувь, изучить определение плоскостопия.

Как подобрать стельки для лечения заболеваний ног

Лечебные индивидуальные стельки необходимо подбирать с врачом. Любой специалист наших филиалов проведёт осмотр, порекомендует определённый тип. Без ортопедических вкладышей не обойтись, если имеются заболевания:

  • плоскостопие;
  • варикозное расширение вен;
  • поражение кожи после перенесённых заболеваний;
  • косолапость;
  • натоптыши на пальцах и подошве;
  • повышенная потливость, сопровождается неприятным запахом;
  • различные деформации пальцев и стопы;
  • болезни вен, голени, колен.

Людям, страдающим всем видами болезней ног необходимо обзавестись ортопедическими стельками в оздоравливающих целях.

Различают несколько типов таких стелек для обуви:

  1. Специальные вкладыши из пластика, стали, графита для полных людей.
  2. Жёсткие, для терапии различных деформаций стопы.
  3. Супинаторы. Закрывают все части стопы, подходят только для закрытой обуви. Хорошо использовать после травм, увечий, при деформациях ног.
  4. Детские изделия изготавливают из натуральных тканей, мягких или жёстких. Поддерживают ногу, не дают распространятся начинающим деформациям.
  5. Кожаные – влагостойкие, против неприятного запаха и пота.

Ортопедические лечебные изделия можно отличить по маркировкам, указанным на упаковке. Начальные стадии болезней ног и различные повреждения в виде мозолей, натоптышей, язв помогут вылечить вкладыши с маркировками ВП-1, 2, 3. При заболеваниях сложной формы выбирают вкладки с маркировками ВП-7, 8, 9, 10. Номер маркировки поможет подобрать врач-ортопед.

В специализированных магазинах можно попросить изготовить на заказ ортопедические стельки индивидуального размера и формы, в зависимости от вида заболевания стопы.

Диагностика

Чтобы диагностировать вальгусную деформацию стоп, травматолог-ортопед проводит осмотр ребенка и назначает ему специальное обследование:

  • подометрию (метод оценивает распределение нагрузки на определенные отделы стоп);
  • компьютерную плантографию (позволяет рассчитать морфологические параметры стоп);
  • рентгенографию (дает возможность изучить изменения положения стоп относительно друг друга).

В отдельных случаях требуется дополнительное проведение УЗИ суставов. Чтобы исключить связь вальгусной деформации с заболеваниями центральной/периферической нервной системы, ребенка направляют к детскому неврологу.

Методы лечения вальгусной или варусной стопы

Лечение деформации наиболее эффективно в раннем возрасте ребенка, пока его костно-мышечная система пластична и поддается коррекции консервативными методами. Лечение включает:

  1. Мануальную терапию по методу доктора Игнатьевой. Массаж, сделанный специалистом, позволяет активизировать восстановление структур, улучшить кровоснабжение тканей, нормализовать тонус.
  2. Лечебную физкультуру. Комплекс упражнений врач подбирает индивидуально. ЛФК эффективно при условии регулярного выполнения, постепенного увеличения количества подходов и нагрузок.
  3. Применение ортопедических пособий – стелек, специальной обуви, вкладышей. Обувь должна иметь высокий задник для фиксации щиколотки, боковых поверхностей пяток, разгрузки связок лодыжки. Подметка должна быть достаточно эластичной, с небольшим каблучком. Обувь для ребенка подбирается индивидуально с учетом положения ступни, наличия плоскостопия и других видов деформации. Как правило, вся ортопедическая обувь имеет супинатор, который необходим для восстановления свода стопы.
  4. Терапию основного заболевания, обусловившего появление аномалии;
  5. Физиотерапию. Восстановление функции соединительнотканных компонентов возможно при применении магнитов, электромиостимуляции, гидромассажа, сероводородных и радоновых ванн. Физиотерапия помогает устранить боль, тяжесть в ногах, воспаление, отеки, улучшить трофику тканей.

Выраженная варусная деформация стопы, лечение которой может занимать продолжительное время, должно быть комплексным. Индивидуальный подход к разработке стратегии коррекции повышает эффективность терапии и существенно сокращает сроки восстановления. В клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» мы лечим подобные нарушения, применяя инновационные мануальные методики лечения и коррекции. В разработке терапевтических подходов принимают участие ортопед, невропатолог, вертебролог. Только в 7% случаев для исправления смещения костей и ослабления связочно-мышечного аппарата у ребенка применяют хирургическое воздействие.

Один из примеров средств коррекции деформации у ребенка – ортопедическая стелька.

Варусная и вальгусная деформация стопы у детей, лечение которых может продолжаться до окончательного формирования костной системы, имеет хороший прогноз при условии как можно более раннего выявления деформации, упорной работы ребенка, его родителей и врача-ортопеда.

Диагностика

Чтобы диагностировать вальгусную деформацию стоп, травматолог-ортопед проводит осмотр ребенка и назначает ему специальное обследование:

  • подометрию (метод оценивает распределение нагрузки на определенные отделы стоп);
  • компьютерную плантографию (позволяет рассчитать морфологические параметры стоп);
  • рентгенографию (дает возможность изучить изменения положения стоп относительно друг друга).

В отдельных случаях требуется дополнительное проведение УЗИ суставов. Чтобы исключить связь вальгусной деформации с заболеваниями центральной/периферической нервной системы, ребенка направляют к детскому неврологу.

Как лечить вальгусную деформацию стоп у детей

Лечение вальгусной деформации стоп у детей направлено на нормализацию формы стоп, восстановление их функций, укрепление связочного и мышечного аппарата. При врожденной форме заболевания детский ортопед может назначить ношение гипсовой повязки.

Также консервативное лечение включает в себя:

  • Ножные ванны. Улучшают тонус мышц, связок. Для приготовления ванны необходимо растворить 1/3 стакана морской соли в 10 литрах теплой воды. Ребенка сажать в раствор по пояс на 20 минут. Сеансы проводить через день. Один курс включает 15 процедур. Повторять лечение каждые 4 месяца.
  • Массаж. Массаж при вальгусной деформации стопы у детей — один из самых главных пунктов лечения. Его должен делать квалифицированный специалист.
  • Грязевые и озотокеритовые аппликации.
  • Парафинотерапию. Парафиновое обертывание делается только на стопу или в виде сапожка. Нагрев улучшает кровообращение, гибкость связок.
  • Иглорефлексотерапию.
  • Электрическую стимуляцию мышц стопы и голени. Способствует укреплению мышц.
  • Диадинамотерапию, электрофорез, магнитотерапию.
  • ЛФК. ЛФК при вальгусной деформации стопы проводится ежедневно. Правильно подобранные упражнения позволяют улучшить гибкость связок, силу мышц, увеличить подвижность суставов, нормализовать тканевый обмен, кровообращение.

Для исправления вальгусной деформации стоп дети должны носить специальную обувь с жесткой боковой фиксацией пяток и стоп, супинатором, использовать индивидуальные функциональные стельки. Что касается спорта, то с вальгусной аномалией можно ездить на велосипеде, плавать.

К хирургическому лечению болезни прибегают в крайних случаях (7%), если все проведенные консервативные лечебные мероприятия оказываются неэффективными.

Это могут быть:

  • Артродезирующие операции. Обеспечивают неподвижное сочленение между пяточной и таранной костью, за счет чего мышцы внутреннего свода усиливаются.
  • Метод Доббса. Осуществляется мануальная коррекция стоп ребенка, после чего накладывается гипс. Сеансы проводятся раз в неделю. После каждого из них стопа меняет свое положение. Гипс врач накладывает на всю стопу (начиная от средней трети бедра). При этом колено согнуто под углом девяноста градусов. На последнем сеансе врач фиксирует таранно-ладьевидный сустав в нужном положении, вводя спицу Киршнера через кожу. Затем одевает гипс на два месяца.
  • Дети, прошедшие лечение вальгусной деформации стоп по методу Доббса, должны всегда носить специальную ортопедическую обувь, поддерживающую своды стоп.
  • Малоинвазивные операции, изменяющие угол между отдельными костями стопы, за счет чего увеличивается натяжение связочного аппарата.