Государственное учреждение
Республиканский центр по
организации оздоровления,
отдыха и занятости детей
и подростков

Возможные причины спленомегалии у детей и взрослых. Симптомы, лечение

Селезенка – это небольшой орган, расположенный под ребрами на левой стороне живота. Он относится как к лимфатической, так и к кровеносной системе. 

Как устроена селезенка?

Селезенка – это самый большой лимфатический орган в организме человека. Он расположен в левой части брюшной полости, чуть ниже ребер. У здорового человека селезенку нельзя нащупать пальцами. Этот орган довольно маленький, весит около 150 граммов и может вместить до 50 мл крови. 

Селезенка состоит из ретикулярной соединительной ткани. Внутри селезенки можно выделить белые пятна пульпы, окруженные элементами красной пульпы. Белые островки – это не что иное, как скопления лимфоцитов, поэтому эта часть принадлежит лимфатической системе и отвечает за иммунную систему нашего тела. 

Строение селезенки

Белые скопления окружены красными тканями, которые представляют собой плотную сеть кровеносных сосудов, фильтрующих кровь. Весь орган окружен серозной оболочкой и фиброзной капсулой. 

Кроме того, в селезенке могут наблюдаться полосы гладких мышц, благодаря которым селезенка может сокращаться и расслабляться – это позволяет перекачивать кровь внутрь и наружу в зависимости от потребностей организма.

Причины умственной отсталости у детей

  • Наследственность и генетические заболевания (например, синдром Дауна);
  • Несовместимость плода и матери по резус-фактору;
  • Травмы младенца во время родов или родовспомогательных манипуляций (асфиксия, гипоксия, родовая травма), недоношенность;
  • Внутриутробные патологии плода различного генеза;
  • Травмы и заболевания ЦНС в раннем возрасте.

Степени умственной отсталости

Традиционно степень УО классифицировалась по выраженности дефекта (от наиболее легкой к тяжелой): дебильность, имбецильность, идиотия. Однако в наши дни привычные в течение многих лет термины исключены из международной классификации болезней из-за того, что эти слова стали употребляться в оскорбительном смысле и накладывают негативный отпечаток на восприятие людей с таким нарушением.

Современная классификация степеней УО выглядит следующим образом:

Традиционный термин Современная классификация и рубрика в Международной классификации болезней
Дебильность Легкая УО (F70)
Нерезко выраженная имбецильность Умеренная УО (F71)
Выраженная имбецильность Тяжелая УО (F72)
Идиотия Глубокая УО (F73)

Коэффициент интеллекта определяется с помощью стандартных тестов с учетом культуральных особенностей ребенка на специальной комиссии.

Проявление слезливости души

Как правило, это проявляется примерно так: Сначала перехватывает дыхание, а потом либо наворачиваются, либо льются слезы. При чем, человек может не плакать в других, порой в сложных или тяжелых ситуациях, при неприятностях, без слез переносить физические страдания (боль). При этом может быть даже грубым, жестоким или жестким по натуре человеком.

Повышенная слезливость может проявляться как с раннего детства, так и возникать в течение жизни, во взрослом или пожилом возрасте.

Если говорить о повышенной плаксивости, которая свойственна человеку с раннего детства, то это говорит об особенностях развития высшей нервной деятельности, и если это состояние не причиняет человеку неудобств, не влияет на его жизнь, то о повышенной слезливости, в таком виде, можно говорить как о характерологических особенностях человека.

Но, не редко, когда повышенная слезливость начинает проявляться у человека в более позднем возрасте или начинает с возрастом усиливаться, что приносит человеку неудобства, снижает качество его жизни. Часто, в таких случаях, повышенная слезливость проявляется совместно с различными вегетативными проявлениями, например покраснение лица или появление багровых пятен, повышенного потоотделения, повышения артериального давления, пульса и т.д. Это очень мешает жить и полноценно общаться с людьми.

Кроме того, повышенная слезливость может сопровождаться ощущением ненужности, появлением сниженного фона настроения, повышенного волнения, переживания по пустякам, повышенной раздражимости, не терпимости, гневом, приступами злобно — тоскливого настроения и др.

Физически человек, вместе со слезливостью, может ощущать головные боли, головокружения, ощущение не реальности происходящего. Не редко люди предъявляют жалобы, описываемые как «загрудинная пустота», «холод в груди», либо наоборот «жар», «сердце печет как печка», «трепыхание сердца».

Обычно человек, испытывая такие не свойственные ему чувства, идет к терапевту, кардиологу или неврологу, в зависимости от наиболее беспокоящих его проявлений. И не редко можно услышать: «Мне поставили диагноз ВСД и нервная астения. Анализ крови, ЭКГ, МРТ, окулист, УЗДГ сосудов головы и шеи — все в норме, изменений никаких.».

Голландские исследователи полагают, что причиной излишней сентиментальности и ранимости человека, , который по любому поводу пускает слезу, может быть, низкий уровень серотонина. Причиной снижения уровня серотонина могут быть различные факторы, с которыми человек сталкивается в течение жизни, что и влияет на уровень этого вещества.

Искусственно вводить в организм это вещество, не зная истинных причин его снижения, бессмысленно, так как это не будет приводить ни к какому эффекту.

Любое лечение, которое станет эффективным, должно иметь под собой прочное и полноценное основание. В медицине это правильная и полная диагностика. В психиатрической и психотерапевтической практике диагностика приобретает особое значение, так как от работы высшей нервной системы зависит здоровье всего организма.

Верная оценка повышенной слезливости как симптома имеет большое значение для оценки состояния высшей нервной деятельности.

Причины облысения у ребенка до лет

Облысение у новорожденных детей

Малыши, рожденные в холодное время года, более других склонны к развитию рахита ввиду нехватки ультрафиолетовых лучей в первые годы жизни. Кроме того, грудные малютки очень торопятся познать окружающий мир и то и дело ерзают на кроватке.

Поэтому педиатры выделяют две основные причины облысения затылка у новорожденных детей:

  • механическое повреждение волос трением об подушку;
  • заболевание рахитом.

Последний проявляет себя не только выпадением волос, поэтому наличие других симптомов – повод обратиться к врачу.

Очаговая алопеция у грудничков иногда может стать результатом генетической предрасположенности.

Облысение на голове у детей до 3 лет

Для деток в ясельном возрасте привычка теребить свои волосы так же характерна, как и сосать собственный палец. Малыши зачастую настолько сильно дергают пряди, что волосы на этом месте начинают выпадать.

В педиатрии это невротическое обсессивно-компульсивное состояние называется трихотилломания. В тяжелых случаях от регулярного механического повреждения происходит разрушение волосяных фолликулов, и волосы на этом месте перестают расти. Важно как можно раньше обратить внимание на эту привычку и обратиться за помощью к специалисту.

Алопеция у детей детсадовского возраста

В детском саду малыш активно контактирует со сверстниками, играет общими игрушками, меняется шапками с братьями «по горшку». В таком возрасте дети часто обмениваются вирусами и бактериями. Среди последних нередко встречается грибок, активность которого может привести к появлению плешей на голове.

К появлению залысин у ребенка может быть причастен стригущий лишай. Активность грибов на поверхности кожи вызывает повреждение волосяных луковиц, в результате чего на голове образуются круглые или овальные очаги поражения. Нередко лишай сопровождается сильным зудом и покраснением кожи, поэтому ребенок будет активно чесать головку, что может послужить для родителей первым звоночком.

Установить наличие грибкового заболевания должен лечащий врач по результатам анализов. В качестве терапии рекомендовано использование противогрибковых шампуней и мазей, при серьезной форме заболевания может быть назначено медикаментозное лечение.

Причины возникновения спленомегалии

Почему может быть увеличена селезенка у взрослого? К возникновению спленомегалии способны привести такие состояния и заболевания:

  • бактериальный процесс. Чаще всего это тиф, паратиф, септическое поражение организма, туберкулез и сифилис;
  • вирусное поражение. Спленомегалия может возникать при таких заболеваниях, как краснуха, корь, вирусный гепатит, и других;
  • протозойная инфекция – при внедрении в организм возбудителей малярии, лейшманиоза и токсоплазмоза;
  • микозы – поражение патогенными грибами;
  • гельминтозы – наличие в организме червей;
  • различные вариации анемий (малокровия);
  • системные хронические болезни органов кроветворения – в первую очередь это лейкозы;
  • системные аутоиммунные патологии;
  • эндокринологические нарушения – врожденные и приобретенные.

Возможные причины спленомегалии у детей и провокаторы увеличения селезенки у взрослых могут несколько отличаться. Так, спленомегалия у маленьких пациентов:

  • может быть вариантом нормы (при незначительном увеличении);
  • возникает из-за нарушений во время внутриутробного развития этого органа;
  • возникает при увеличенной печени.

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить увеличенную селезенку, необходимо верифицировать точные причины спленомегалии – зачастую после их ликвидации в случае отсутствия осложнений селезенка возвращается к своим нормальным размерам.

Проблемы с сердцем

Около 70% женщин, перенёсших инфаркт, жалуются на внезапные и затяжные приступы слабости и постоянную усталость, предшествовавшие сердечному приступу. И хотя сам инфаркт проходит у прекрасной половины человечества не так болезненно, процент смертельных исходов среди женщин постоянно растёт.

Что делать. Если у вас есть другие симптомы сердечных проблем — снижение аппетита, затруднённое дыхание, редкие, но резкие боли в груди, — лучше обратиться к кардиологу. Возможно, вам понадобится электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиограмма или ультразвуковое обследование сердца. Лечение зависит от результатов. В качестве профилактики сердечных заболеваний можно сменить диету на низкожировую и заняться лёгкой физкультурой.

Решение проблемы — технология модификации поведения 7Spsy

Итак, вы заметили у вашего ребёнка повышенную тревожность и наверняка задумались, как избавиться от неё навсегда. В этом случае необходимо поработать над его стрессоустойчивостью. При этом недостаточно просто убрать симптомы — необходимо глубинное изменение устоявшейся модели поведения. Курс модификации поведения 7Spsy поможет избавить ребёнка от тревоги. Запатентованный метод поведенческой психологии помогает выявить установки, которые привели к повышенной тревожности, и изменить их на позитивные.

Работа по курсу проходит дистанционно и занимает от 2 до 6 недель. На протяжении всей программы вашего ребёнка будет сопровождать профессиональный психолог. Он поддержит при возникновении трудностей на пути к развитию стрессоустойчивости. Благодаря работе по методу 7Spsy ваш ребёнок перестанет переживать по мелочам и научится справляться со стрессом самостоятельно.

Источники:

  1. Методика Лаврентьева Г. П., Титаренко Т. М., «Уровень тревожности ребёнка» -test/

  2. Игорь Савченко, «Тревожный ребенок. В какой помощи он нуждается» (_rebenok_v_kakoj_pomowi_on_nuzhdaetsya

  3. Марина Осипенко, «Тревожный ребёнок — что делать?» (-i-ditya/publikacii/stati/psikhologiya_detey/trevozhnyy_rebenok_chto_delat/

Классификация аутизма

В настоящее время группа первазивных расстройств развития включает в себя аутизм. Синдром Ретта, синдром Аспергера, детское дезинтегративное расстройство имеют много сходных черт и признаков. Если у одного пациента присутствуют различные симптомы и признаки, то в этом случае ставится диагноз PDD-NOS, то есть неуточненное глубокое нарушение развития. Врачи неврологи и рефлексотерапевты, нейропсихологи часто ставят диагнозы: аутистическое расстройство, аутистическое поведение, аутистические черты характера, аутистическое расстройство личности. При аутизме детям часто ставят диагноз «ранний детский аутизм» (РДА). Есть и дифференциальные различия внутри группы расстройств аутистического спектра.

По функциональной активности головного мозга врачи выделяют низкофункциональный, среднефункциональный, высокофункциональный аутизм. Самые тяжелые функциональные нарушения наблюдаются при низкофункциональном типе.

Выделяют несиндромальный и синдромальный аутизм. При ярко выраженной тяжелой умственной отсталости наблюдается синдромальный аутизм.

Выделяется прогрессивный и регрессивный аутизм. При регрессивном типе малыш социальные навыки чаще теряет в возрасте от 1 года 3 месяцев до 3 лет.

По типу: аутизм 1 типа, 2 типа.

По возрасту пациента: аутизм у детей (детский), у подростков (подростковый), у взрослых (взрослый).

По степени тяжести: 1, 2, 3, 4, 5 степень. Легкий, средней степени тяжести, тяжелый.

Лечение подростковой депрессии 

В настоящее время для лечения этого заболевания доступны многие виды терапии. В некоторых случаях врач может прописать лекарства, которые снимают симптомы депрессии. Другим подросткам бывает достаточно сеансов психотерапии. Сочетание лекарственной терапии и психологического консультирования (психотерапии) является наиболее эффективным подходом для большинства подростков с депрессией. Если ваш подросток имеет тяжелую депрессию или у него имеется серьезный риск членовредительства и суицида – ему/ей, возможно, потребуется пребывание в стационаре или жесткая программа амбулаторного лечения, пока симптомы не начнут стихать. 

Лекарственные препараты 

Поскольку исследования по воздействию антидепрессантов в подростковом возрасте немногочисленны, врачи полагаются в основном на исследования, проведенные на взрослых пациентах, при назначении лекарств. FDA одобрило два препарата для лечения подростковой депрессии – флуоксетин и эсциталопрам. Однако врач может назначить и другие препараты, если того потребует клиническая ситуация. Дополнительная информация: СИОЗС в лечении депрессии и риск судорогОбсудите с вашим врачом возможные побочные эффекты лекарственной терапии, взвешивая все преимущества и риски. 

Антидепрессанты и увеличение риска самоубийства

Все антидепрессанты являются рецептурными препаратами. Эти препараты вполне безопасны, но в некоторых случаях способны значительно увеличивать интенсивность суицидальных мыслей и намерений, особенно в первые несколько недель после начала их приема, или после изменения дозы. Поэтому за такими пациентами должны внимательно следить родственники и близкие, а также медицинские работники. Если ваш подросток имеет суицидальные мысли во время приема антидепрессантов – немедленно обратитесь к врачу. Для большинства подростков польза от приема антидепрессантов заметно превышает любые возможные риски. В долгосрочной перспективе антидепрессанты уменьшают интенсивность суицидальных мыслей и намерений. Тщательно контролируйте прием препаратов Вашим подростком. Для достижения надлежащего эффекта антидепрессанты должны приниматься строго в предписанных дозах. Из-за риска передозировки при попытке суицида у подростков с депрессией – врач может прописать только небольшое количество антидепрессантов на один прием. 

Иногда чтобы подобрать оптимальный препарат для вашего ребенка – потребуется время и метод проб и ошибок. Это потребует от вас терпения, поскольку некоторые препараты нужно принимать восемь недель или даже дольше, чтобы от них развился полный эффект, а также чтобы ослабли их побочные эффекты. Если вы заметили у вашего подростка побочные эффекты от лечения – вам не следует тут же отменять препарат – нужно сначала посоветоваться с врачом. Некоторые антидепрессанты могут вызывать синдром отмены (абстиненции), потому их курс нельзя прерывать резко – это может спровоцировать значительное усиление депрессии. Поощряйте подростка не сдаваться, подбадривайте и поддерживайте его/ее. Если лечение антидепрессантами не оказывает никакого эффекта, врач может рекомендовать провести анализ крови на цитохром Р450 (CYP450) для проверки конкретных генов, которые влияют на способность организма реагировать на антидепрессанты. Это поможет определить, какие антидепрессанты являются оптимальными для вашего ребенка. Тем не менее, эти генетические тесты имеют ряд ограничений и не должны применяться рутинно. 

Антидепрессанты и беременность 

Если ваша дочь-подросток беременна, или кормит грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья ее будущего ребенка. Если ваша дочь беременна или планирует забеременеть – убедитесь, что она обсудила со своим врачом тактику лечения депрессии во время беременности. 

Психотерапия

Психотерапия, также называемая психологическим консультированием или "терапией разговорами", это способ лечения депрессии через обсуждение проблем с психотерапевтом в приватной беседе. Психотерапия может проводиться как наедине, так и совместно с другими членами семьи или коллектива. Во время этих регулярных встреч ваш подросток может узнать о причинах депрессии, научиться распознавать и вносить изменения в нездоровый образ жизни или мыслей, сможет лучше понять свои переживания, найти лучшие способы уживаться с окружающими и решать проблемы, а также научится ставить перед собой реалистичные цели. Психотерапия может помочь вашему подростку вновь обрести чувство счастья и контроля над своей жизнью, помочь облегчить симптомы депрессии, такие как чувство безысходности и гнева. Она также способна помочь подростку пережить кризис или другие текущие сложности. 

Госпитализация и другие программы лечения 

У некоторых подростков, депрессия является настолько серьезной, что им требуется пребывание в стационаре, особенно если подросток имеет высокий риск членовредительства, или опасен для другого человека. Психиатрическое лечение в больнице поможет сохранить вашего подростка в безопасности, пока симптомы не будут взяты под контроль. Существуют также амбулаторные методы лечения типа «дневного стационара», когда подросток должен приезжать в отделение ежедневно, но большую часть дня все же проводит у себя дома.