Государственное учреждение
Республиканский центр по
организации оздоровления,
отдыха и занятости детей
и подростков

Замершая беременность – причины и последствия

У любой женщины может проявиться замершая беременность, причины и последствия негативного состояния изучаются специалистами всех стран для предотвращения патологической ситуации и недопущения гибели плода в утробе матери. Остановиться развитие плода из-за его смерти может на любом сроке. Организм женщины отторгает нежизнеспособную ткань, неизбежным является выкидыш или самопроизвольный аборт.

Когда можно приступать к реабилитации

Многие, кто на себе почувствовал, что такое коронавирус, жалуются на одышку, быструю утомляемость, приступы головокружения и других подобные нарушения. Их наличие указывает на сохранение изменений в состоянии и функционировании легких. Именно на их устранение и направлена в большей степени программа реабилитации.

Когда можно приступать к реабилитации

Начинают работать над восстановлением организма после коронавирусной инфекции и тем более пневмонии можно с разрешения врача после окончательного купирования острого воспалительного процесса и нормализации температуры тела. Важно при этом исключить наличие нарушений работы сердечно-сосудистой системы и почек, поскольку в таких ситуациях восстановление будет проводиться по другой, особой программе.

Реабилитацию стоит начинать как можно раньше, так как это обеспечит получение наилучшего эффекта, но и слишком спешить не стоит, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия. Оптимальным вариантом станет получение разрешения лечащего врача, которое большинству больных предоставляется на 20—25 день после начала лечения.

Когда можно приступать к реабилитации

Экспертное Мнение Врача Важно подходить к каждому пациенту индивидуально и разрабатывать программу в комплексе, чтобы максимально быстро и эффективно достичь необходимых результатов. Гриценко Константин Анатольевич Врач-невролог, мануальный терапевт, вертеброневролог Стаж: 29 года Задать вопрос

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку. А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

  • Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
  • Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
  • Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Последствия естественных родов

Даже при современном уровне медицинской помощи роды никогда не проходят бесследно для организма женщины. Собираясь стать материю, женщина редко задумывается о рисках, которые ее ждут. Более того, часто она о большинстве из них даже не знает. Почему-то в медиа почти не говорится о том, что каждые последующие роды могут таить в себе все новые и новые «сюрпризы».

Недержание мочи. Естественные роды повышают риск материнского недержания мочи из-за повреждения тазовых мышц, нервов и связок при выталкивании ребенка. В одном крупном шведском исследовании было установлено, что через 20 лет после родов у 40%, у которых были вагинальные роды, развилась какая-либо из форм недержания мочи, по сравнению с 29% среди тех женщин, у которых было кесарево.

Разрывы, разрезы и другие травмы во время естественных родов. 9 из 10 женщин либо пострадают от разрывов, либо им требуются хирургические разрезы во время родов. Разрывы и разрезы также могут вызывать недержание, кроме того, они сами по себе приносят множество неудобств и осложнений в жизни женщины – вплоть до невозможности безболезненно отправлять естественные надобности и вести интимную жизнь после родов. Травмы, которые могут сопутствовать естественным родам – разрывы матки, шейки матки, влагалища, промежности; острый выворот матки, растяжения и разрывы сочленений таза, мочеполовые и кишечно-половые свищи.

Инсульт. У женщин, рожающих в возрасте после 40 лет, на 60% увеличивается риск инсульта. Впрочем, определенные риски существуют и для молодых мам. Осложнения со стороны сердечнососудистой системы возникают из-за того, что после родов резко снижаются объемы циркуляции крови, что иногда неблагоприятно сказывается на сердце и сосудах. Кроме того, осложнениям способствуют большие перепады давления во время беременности и родов.

• Варикоз. Во время беременности из-за изменения гормонального фона происходит расслабление, растяжение и искривление мышечных волокон стенок вен. В результате этого происходит застой крови в венах, они начинают разрываться. Этот процесс усугубляется значительным увеличением объема крови, циркулирующего в организме беременной. Вторая беременность увеличивает риск развития болезни до 40-60%, а третья – до 80%. Кроме того, развитию варикоза способствует малоподвижный образ жизни, стоячая работа, многоплодие или слишком большой вес эмбриона, наследственная недостаточность работы венозных клапанов.

Геморрой – распространенное заболевание, которое часто появляется в период беременности из-за давления увеличенной матки на брюшную полость. К возникновению геморроя могут привести и потуги в процессе родов. Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сфинктер заднего прохода раскрывается, нарушается венозный отток, вследствие чего геморроидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются. После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и вправляются самостоятельно, но если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются и возникает острый геморрой, дискомфорт от которого роженица может ощущать спустя продолжительное время после родов. По статистике, не менее 85% будущих мам страдают от геморроя во втором и третьем триместрах беременностей.

Проблемы с зубами. По статистике, от 35 до 70% беременных женщин испытывают проблемы с зубами. Это объясняется тем, что во время беременности кальций из организма женщины активно расходуется на построение скелета ребенка, и, как следствие этого, ухудшается состояние зубов, волос и ногтей женщины. Кроме того, из-за изменений гормонального фона и иммунного статуса будущей матери бактериальные инфекции (в том числе и во рту) провоцируют различные заболевания зубов и десен. Развитие кариеса вследствие ослабления эмали провоцируют также изжога и рвота, часто сопутствующие беременности.

Проблемы со зрением. Под влиянием повышения уровня эстрогена и прогестерона и их воздействия на соединительную ткань происходит удлинение глазного яблока, изменение стекловидного тела, возникает сухость роговицы, происходит изменение внутриглазного давления, что может приводить к ухудшению зрения, появлению мушек в глазах, затруднению ношения контактных линз. При раннем токсикозе возможно временное увеличение близорукости на 1–2 диоптрии, из-за сильной рвоты могут иметь место кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку. При отеках может развиться патология сосудов сетчатки. Одним из серьезнейших осложнений, которое возникает во время беременности, является дистрофия сетчатки глаза. При схватках и потугах начинается резкий перепад внутриглазного давления, что может привести к отслаиванию сетчатки. В результате этого зрение после родов может утратиться полностью.

• Депрессивные расстройства после родов. Согласно данным обширного исследования, у 1 из каждых 7 женщин развивалось депрессивное расстройство после родов. Не менее чем у 22% женщин симптомы депрессии сохраняются в течение года после рождения ребенка.

КОМА НЕИЗЛЕЧИМА

Впавшего в кому человека нельзя вылечить. Он может оставаться в больнице или же передан близким. Медикаментозное лечение не требуется. Пища, вода, необходимые витамины вводятся в виде раствора. Самое важное в этом состоянии – уход за больным. Больной должен находиться в отдельной комнате, в стороне от шума. Многие побывавшие в коме сообщали, что слышали голоса, но не могли ответить.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОТИВ КОМЫ

1. В жаркие дни избегать прямого попадания солнечных лучей.

2. Пить воду в необходимом количестве, лучше кипяченую.

3. Отказаться от обилия сладкого.

4. Полноценный сон в необходимом для организма количестве. В то же время нельзя спать больше нормы.

5. Не принимать лекарства и алкоголь одновременно.

МНЕНИЕ ПСИХОЛОГА

Доцент Института психологии и образования КФУ, психолог, кандидат психологических наук Рамиль Гарифуллин:

«Человек, который находится в состоянии комы, чувствует сильную хроническую усталость, у него нет никакого контакта с внешним миром, он ничего не слышит. Это состояние напоминает сон. Человек не может двигать руками, ногами. В таком состоянии человек может находиться месяцами и годами.

Причиной может стать сильное переутомление. Например, человек приходит домой сильно уставший, ложится на диван, даже рукой шевелить не хочет, появляется апатия, в голове ни одной мысли. Человек в коме может видеть различные сны. Кто-то вспоминает прошлую жизнь, кто-то свои неврозы. Все происходит в мозге человека. И довольно часто человек, вернувшийся из комы, связывает происходившее в голове с «иным миром». Он думает, что побывал на том свете», ­- рассказал Рамиль Гарифуллин.

Тепло ли тебе, девица?

Как рассказал Евгений Альтшулер, русский сказочный фольклор сохранил нам довольно точное описание одной из стадий переохлаждения. В сказке «Морозко», когда Дед Мороз спрашивает брошенную в лесу девушку, тепло ли ей, и та уверенно отвечает, что да, тепло. На самом деле девушка не скромничает и не врёт – она просто умирает от обморожения, а ощущение тепла и даже жара – один из этапов отмирания тканей и общего «угасания» организма.

По словам Евгения Альтшулера, в отличие от сказки, обычно люди чувствуют, что замерзают, и пытаются сами себя спасти: согревать лицо, заходить в тёплое помещение и так далее. Но стояние на остановках в ожидании транспорта и различного рода экстремальные ситуации, когда буквально приходится долго стоять/идти на улице, никто не отменял. И не всегда обычные горожане к этому готовы.

Медик советует — одеваться нужно «как капусте», в несколько слоёв – кофта на кофту, штаны под штаны, защищать уши и руки. Причём руки должны быть в рукавицах, чтобы можно было пошевелить пальцами, растереть их друг об друга, а обувь на ногах – не тесной и хорошо просушенной. Завтрак должен быть плотным, обязательно — чай или кофе (можно и суп), так как при переваривании пищи идёт выработка тепла.

Тепло ли тебе, девица?

«Очень мало пациентов поступает в остром периоде – когда получили обморожение и не согревали его. В таком случае шансов на благоприятный исход больше: всё лечение эффективно в дореактивном, остром периоде. То есть, правильно согревая конечности, не в горячей воде, не над пламенем, а внутренним теплом с постепенным восстановлением кровообращения, можно сохранить здоровье. Это очень болезненно, мы ставим своим пациентам новокаин во время этого процесса», — сетует Евгений Альтшулер.

Однако, пациенты чаще всего к медикам приходят, когда руки-ноги уже «разморозили» под горячей водой и из-за неравномерного восстановления кровотока ткани начали отмирать, по ним распространяется некроз и остаются только хирургические методы лечения.

См. также

Употребление спиртного перед выходом на мороз делает человека беспомощным: в мозгу есть субъективное ощущение, что человеку тепло и жарко, но на самом деле организм охлаждается быстрее и очень незаметно. Женщины, которые пытаются сохранить свою кожу зимой с помощью увлажняющего крема, тоже могут получить неприятный сюрприз. По словам Альтшулера, увлажняющий крем тоже приводит к повреждением кожи на морозе, ещё больше «высушивает» лицо. Действительно сохранить кожу здоровой, когда приходится долго гулять зимой, помогает только жирный крем. Кстати, обморозить лицо довольно просто, но такое поражение кожи сразу заметно.

«Обращайте внимание на прохожих. Увидели белое пятно на лице или ухе, побелевшие пальцы – обязательно подойдите к человеку и скажите об этом, не стесняйтесь, вам человек ещё и благодарен окажется. Это место надо срочно прикрыть и отогреть, чтобы не обморозить окончательно и потом не повредить ткани», — советует врач.

Тепло ли тебе, девица?

Отогреваться тоже нужно правильно, чтобы в итоге не стать пациентом ожогового центра. Даже принятие тёплых ванн и массаж/растирание поражённых конечностей с точки зрения современной медицины считаются неправильными. Намного лучше — обмотать руки или ноги шарфом, сесть в теплом помещении и приготовиться терпеть резкую боль и ощущение ломоты в костях – непременных спутников правильной «разморозки» конечностей.

Может помочь отогреться алкоголь – если его чуть-чуть выпить (ключевое слово — чуть-чуть!), когда уже сидишь в тепле и согреваешься. Впрочем, тот же самый эффект может оказать и горячий сладкий чай, который увеличит выработку тепла в организме.

Как предотвратить замершую беременность – причины и последствия угрозы

Проанализировав причины патологического состояний и угрозы, которые оно несет для здоровья, врач составляет индивидуальный протокол наблюдения за пережившей несчастье женщиной, планирующей новое зачатие.

В числе общих рекомендаций можно выделить:

  • Обращение к гинекологу на этапе планирования беременности, получение консультации генетика, эндокринолога, иммунолога, сдача анализов и прохождение профильных обследований на выявление состояния здоровья.
  • Отказ от вредных привычек, среди которых курение, употребление спиртосодержащих напитков.
  • Сбалансированное питание с включением в состав принимаемой пищи полезных витаминов и микроэлементов. Исключение из рациона полуфабрикатов, фаст-фуда, экзотической кухни, кофе и крепкого чая.
  • Исключение из списка определенных категорий лекарственных средств, о которых расскажет врач. В числе запрещенных препаратов аспирин, его можно безболезненно заменить на парацетамол.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития замершей беременности.